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妊娠合并贫血如何治疗
补充说明：妊娠合并贫血如何治疗
a******W 2021-08-27 16:43
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
妊娠合并贫血可以通过营养补充、铁剂补充、维生素B12和叶酸补充、输血治疗、必要时行脾切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养补充
通过调整饮食结构，增加富含铁、叶酸及蛋白质的食物摄入量来改善贫血状况。合理膳食可促进机体对铁元素吸收利用，并为合成血红蛋白提供原料；适量补充蛋白质有助于提升红细胞携氧能力。
2.铁剂补充
口服或注射含铁制剂如硫酸亚铁片、右旋糖酐铁注射液等，按医嘱定期服用。铁是合成血红蛋白必需元素之一，补充铁剂能纠正缺铁性贫血。但应遵循医嘱使用剂量以防过量导致副作用。
3.维生素B12和叶酸补充
可通过食物摄取或口服维生素B12和叶酸片等方式补充这两种物质。维生素B12和叶酸对于红细胞发育至关重要，缺乏会导致巨幼细胞性贫血。及时补充可预防此类贫血的发生。
4.输血治疗
当患者出现严重贫血且无法经口进食或存在其他并发症时，需紧急输入新鲜全血或成分血液制品。输注红细胞可迅速提高血容量并改善贫血状态。适用于急性失血引起循环衰竭者以及重度贫血伴心肺功能代偿不全者。
5.必要时行脾切除术
若患者有脾肿大或脾亢进的症状，医生会评估后决定是否需要进行手术。脾脏是产生抗体的重要器官，在某些情况下会影响红细胞的生存时间而加剧贫血。切除脾脏后可能会减轻相关症状。
建议定期监测血常规，以便及时发现贫血程度的变化。同时，孕妇应注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，有利于缓解贫血症状。
2024-01-04 13:59
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脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
手术时间：40分钟
相关疾病： 不稳定血红蛋白病 丙酮酸激酶缺乏症 充血性脾肿大 免疫缺陷病 分流性高胆红素血症综合征
注意事项： 注意安抚患者心理 注意预防感染发生。
医院参考价：￥360-￥1530
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
