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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

产后阴道松了可能是激素水平变化导致的肌肉弹性减弱、阴道壁膨出、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、盆底肌损伤等病因引起的,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗方案。
1.激素水平变化导致的肌肉弹性减弱
由于怀孕和分娩过程中体内雌激素、孕激素等激素水平的变化,可能导致肌肉组织松弛,包括阴道周围的肌肉。这会导致阴道壁失去张力,从而出现松弛的情况。针对这种情况,可以在医生指导下使用雌二醇凝胶、替勃龙片等药物进行调理,以促进阴道肌肉恢复弹性和紧致度。
2.阴道壁膨出
阴道壁膨出是由于骨盆底支持组织薄弱或受损,导致阴道前壁或后壁向阴道口突出。这使得阴道入口处变宽,进而导致阴道松弛。对于阴道壁膨出引起的阴道松弛,可以考虑进行盆底重建手术来加强骨盆底支撑结构,如阴道前后壁修补术、盆底网片悬吊术等。
3.阴道前壁膨出
阴道前壁膨出是指阴道前壁的一部分脱出于阴道外口,可能因为年龄增长、生育等原因导致盆腔底部肌肉和韧带松弛所致。这种情况下,阴道前壁向前隆起,压迫膀胱和尿道,引起排尿困难等症状。轻度阴道前壁膨出可通过提肛运动改善症状;重度者需行前壁修补术、阴道前壁部分切除术等手术方式进行治疗。
4.阴道后壁膨出
阴道后壁膨出通常由妊娠、分娩等因素导致盆底肌肉和筋膜过度拉伸而引起。此时阴道后壁向下移位并凸出,可能会压迫直肠,引起便秘、排便困难等问题。患者可在医生指导下通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量和张力,也可以尝试生物反馈疗法,在专业人员指导下学习控制盆底肌肉收缩的技巧。
5.盆底肌损伤
盆底肌损伤多见于顺产后的产妇,主要是因为在生产过程中,胎儿经过阴道时会对盆底肌造成一定的压力和牵拉作用,导致盆底肌纤维撕裂或者断裂,从而引起阴道松弛的现象发生。可以通过电刺激疗法、生物反馈训练等方式来帮助恢复盆底肌功能,重拾阴道紧实感。
建议定期进行盆底肌评估和康复训练,以维护盆底健康。同时注意保持良好的生活习惯,避免过量负重和剧烈运动,以免加重阴道松弛的症状。

2024-01-18 16:12

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阴道前壁膨出 (膀胱疝)

阴道前壁膨出(bulgeofpariesanterior vaginase)非常多见,实际上是膀胱和尿道膨出常合并排尿功能的紊乱。轻度膨出一般没有任何症状;当脱出严重时,则出现临床症状,这时则需要治疗。妇女为了将尿排净,常需要压迫阴道或用手还纳脱垂的组织。

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