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新生儿黄疸如何处理
补充说明：新生儿黄疸如何处理
a******W 2021-08-27 16:42
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸可以通过光疗、换血疗法、肝脏酶替代治疗、新生儿母乳喂养等方法进行处理。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.光疗
光疗通常采用间断照射的方式，在医生指导下使用特定波长的蓝光设备对患儿进行照射。此方法利用胆红素吸收蓝光的特点，使未结合胆红素转变成水溶性异构体而易于排出体外，减轻症状。
2.换血疗法
换血疗法通过从新生儿体内置换出含有高水平未结合胆红素的血液，通常在有资质的医疗机构由专业人员执行。高未结合胆红素水平可能导致核黄疸，换血可迅速降低其浓度并预防相关并发症。施行时需考虑可能出现的输血反应及感染风险。
3.肝脏酶替代治疗
肝脏酶替代治疗涉及定期静脉注射含有L-鸟氨酸-L-门冬酸、L-精氨酸和N-乙酰半胱氨酸等成分的药物组合，按医嘱调整剂量。这些成分有助于促进胆红素代谢及清除，改善新生儿黄疸状况。使用前应评估患者是否存在可能引起过敏或其他不良反应的风险。
4.新生儿母乳喂养
新生儿母乳喂养是指纯母乳喂养，即除了母乳以外不添加任何其他食物或饮料。母乳中含有天然的营养物质和益生菌群，能够支持婴儿健康成长，并促进肠道健康发育；此外还具有一定的免疫保护作用。
家长要密切监测宝宝的皮肤颜色变化以及食欲、睡眠质量等情况，以便及时发现异常。必要时，建议遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗，以免延误病情。
2024-03-02 02:05
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
