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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胃剧烈疼痛可能是由于胃溃疡、急性胃炎、食物中毒、胃穿孔或胃癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由胃黏膜长期受到刺激而形成的损伤,导致胃酸和消化酶侵蚀到胃壁,引起胃部剧烈疼痛。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
2.急性胃炎
急性胃炎是由于各种原因引起的胃黏膜急性炎症反应,当炎症因子刺激局部组织时,会导致胃部出现痉挛性收缩,从而引起剧烈疼痛。针对急性胃炎的治疗通常包括抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等,以及解痉止痛药,如颠茄片、硫酸阿托品片等。
3.食物中毒
食物中毒是指摄入了被细菌、毒素或其他有害物质污染的食物所引起的急性胃肠炎。此时胃肠道发生炎症反应,产生大量炎症介质,这些介质作用于神经细胞,引起胃部剧烈疼痛。如果食物中毒症状较轻,可通过大量饮水促进毒物排出;若伴有呕吐严重,则需及时就医补充电解质溶液以纠正脱水。
4.胃穿孔
胃穿孔多由慢性病灶发展而来,当病变部位突然变薄形成一个缺口时,可能导致胃内容物流出至腹腔内,引发化学性或感染性腹膜炎,进而导致腹部剧痛。胃穿孔的紧急医疗处理包括手术修补穿孔处,减少胃内容物对腹腔的进一步损害。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤可能侵犯周围组织结构,包括神经丛,导致胃部持续性或阵发性疼痛。此外,晚期胃癌可向远处转移,引起相应器官的症状,也可引起胃部不适。对于确诊为胃癌的患者,需要进行全面的身体检查,包括血常规、生化检查、影像学检查等,以评估病情的严重程度和确定最佳治疗方案。
建议定期进行胃镜检查,以便早期发现和诊断相关疾病。日常生活中注意饮食卫生,避免食用过期或未经彻底烹饪的食物,以减少食物中毒的风险。

2024-03-06 04:40

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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