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类风湿性关节炎的鉴别
补充说明：类风湿性关节炎的鉴别
a******W 2021-08-27 16:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
类风湿性关节炎的鉴别可以通过关节滑膜液性质、病程进展速度、系统性症状、治疗响应模式以及血清学指标来进行区分。
1.关节滑膜液性质
类风湿性关节炎通常表现为炎症性积液，可能伴有大量嗜酸性粒细胞和IgG水平升高；而骨关节炎则为非炎症性积液，含有少量白细胞且IgG水平正常。
2.病程进展速度
类风湿性关节炎常呈持续性、进行性发展，可能导致关节畸形和功能丧失；骨关节炎则是缓慢进展的退行性疾病，很少引起关节变形。
3.系统性症状
类风湿性关节炎常伴随全身症状如疲劳、发热等，并可导致器官受累；骨关节炎主要局限于关节局部，不引发全身症状。
4.治疗响应模式
类风湿性关节炎对免疫抑制剂及生物制剂反应较好，但需长期治疗以控制病情活动度；骨关节炎则对止痛药物和物理疗法有效，目标是缓解疼痛和改善功能。
5.血清学指标
类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎中常见阳性结果；而在骨关节炎中这些指标通常是阴性的。
类风湿性关节炎与骨关节炎均属于常见的关节疾病，但前者具有系统性症状和血清学标志物异常，后者则无。因此，在诊断时应仔细区分两者以制定合适的治疗方案。
2024-02-19 05:29
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
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