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甲旁亢的检查和治疗
补充说明：甲旁亢的检查和治疗
a******W 2021-08-27 16:22
磷 甲状旁腺激素 维生素D 甲状腺超声检查 甲状旁腺功能亢进症
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲旁亢的诊断通常需要进行血钙水平测定、血磷水平测定、甲状旁腺激素测定、维生素D水平测定以及甲状腺超声检查。鉴于甲旁亢的复杂性，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.血钙水平测定
通过检测血液中的钙离子浓度来评估甲状旁腺功能亢进症患者的病情严重程度。采集静脉血样，在无菌条件下送至实验室分析，通常在空腹状态下进行。
2.血磷水平测定
可反映机体对钙磷代谢的调节情况，有助于诊断甲旁亢。采血后立即离心分离血清，以避免磷酸盐与钙结合形成羟磷灰石沉淀物。
3.甲状旁腺激素测定
可以确定是否存在甲状旁腺功能亢进以及其原因。通常采用放射免疫法或酶联免疫吸附法，在无特殊准备下抽取血液样本即可。
4.维生素D水平测定
明确体内是否缺乏维生素D，进而判断甲旁亢的发生概率。一般通过检测血液中25-羟基维生素D3的含量来完成。
5.甲状腺超声检查
能够显示甲状腺的大小、结构及血流情况，辅助判断是否存在结节等问题。使用高频探头轻柔扫过颈部区域，记录图像并评估结果。
以上各项检查前，应避免摄入高钙食物至少8小时，以免影响血钙水平测定。同时告知医生任何可能影响检查结果的药物服用情况，如抗凝药等。
2024-03-29 08:15
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
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