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急性脓胸怎么治
补充说明：急性脓胸怎么治
a******W 2021-08-27 16:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性脓胸可通过胸腔穿刺引流、抗生素治疗等方法进行治疗，重症情况下可能需要胸腔闭式引流术、胸廓成形术或肺叶切除术。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下插入一根细针进入胸膜腔，将积液抽吸出来。此措施旨在缓解因感染引起的胸部压力增高和呼吸困难。通过减少胸膜腔内液体积聚，降低压力，改善通气功能。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需依据患者细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素口服或静脉注射。由于急性脓胸多由细菌引起，选择敏感抗生素可有效控制感染。治疗期间应监测病情变化及药物效果。
3.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在影像学指导下置入引流管至患侧胸腔，在无菌条件下连接负压装置持续引出积液。该措施有助于移除胸腔内的积液和气体，减轻压迫性症状，促进肺复张和修复受损区域。对于开放性创伤后并发血胸、气胸或脓胸等情况具有重要意义。
4.胸廓成形术
胸廓成形术是外科手术，需要全身麻醉并在医生监督下完成；涉及切除部分肋骨并重塑胸壁结构。此方法针对慢性复发性脓胸或伴有严重胸壁畸形者。目的是恢复胸廓稳定性、改善肺功能以及提高生活质量。
5.肺叶切除术
肺叶切除术同样属于大型手术，需全麻下操作，涉及切除病变肺叶及相关淋巴结组织。主要适用于无法根治性清创且存在顽固性排痰障碍或反复发生感染者。该策略可显著降低长期并发症风险。
患者术后应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时，建议定期复查胸部X光片或CT扫描，以便及时发现并处理任何可能的并发症。
2024-02-07 02:30
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急性化脓性胸膜炎简称脓胸，亦称为急性脓胸，为胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚而成。根据胸膜腔受累的范围可分为局限性(包囊性)脓胸和全脓胸。若合并胸膜腔积气则称为脓气胸。本病起病急，多从邻近器官，如肺、食管或腹部的感染蔓延而来;或为败血症、脓毒血症累及胸膜腔;也可以是胸壁穿透性外伤的合并症或胸部手术的并发症。
