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小儿先天性心脏病手术怎么办
补充说明：小儿先天性心脏病手术怎么办
a******W 2021-08-28 22:08
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿先天性心脏病的手术治疗需要专业医生进行心导管术、体外循环下心脏直视手术、经皮球囊房间隔造口术、经皮经主动脉瓣球囊扩张术等手术。手术前需进行全面评估，术后需密切监测病情变化。
1.心导管术
心导管术通常采用局部麻醉，在X线引导下将细软导丝插入血管内，沿血流到达心脏病变部位进行诊断或治疗。此过程可能需要数分钟至数小时不等。心导管术可用于评估先天性心脏病患者的血液动力学状态及是否存在分流或其他异常通道。通过阻断异常通路可暂时改善患者的心脏功能，为后续决策提供依据。
2.体外循环下心脏直视手术
体外循环下心脏直视手术是在全身麻醉下，使用人工心肺机替代患者的心脏和肺部功能，对心脏进行修复或替换。手术时间因个体差异而异，一般需3-6小时。该手术是治疗复杂先天性心脏病如法洛四联症、完全大动脉转位等的主要手段。通过直视下修复或替换受损结构来恢复正常的血液循环路径。
3.经皮球囊房间隔造口术
经皮球囊房间隔造口术是一种介入性微创手术，利用穿刺技术将微小球囊送入体内特定位置后充盈以扩大狭窄或闭塞的通道。该方法适用于治疗某些类型的先天性心脏病引起的左右心房之间交通受阻。操作过程中不会切开心脏，因此风险相对较低。
4.经皮经主动脉瓣球囊扩张术
经皮经主动脉瓣球囊扩张术是一种无需开胸即可完成的微创手术，通过导管将球囊送至主动脉瓣处扩开狭窄部分。对于存在先天性主动脉瓣狭窄但不适合传统开放手术者而言，这是一种有效的治疗选择。术后患者可能出现短暂发热、头痛等症状。
术后应密切监测患儿的生命体征，包括心率、血压以及呼吸频率等，同时注意观察伤口是否有渗出液等情况。另外，家长还要定期带孩子到医院复查，以便及时发现并处理术后并发症。
2024-02-08 00:12
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
