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结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎怎么办
补充说明：结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎怎么办
a******W 2021-08-28 22:08
结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎 环磷酰胺 甲氨蝶呤 硫唑嘌呤 环孢素
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎可以通过环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司等免疫调节治疗进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.环磷酰胺
环磷酰胺通过口服或静脉注射给药，通常分几次剂量给予，具体剂量取决于患者体重及病情严重程度。此药物具有免疫抑制作用，能干扰T细胞介导的炎症反应，从而减轻结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的症状。
2.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤主要通过口服方式给药，每周一次，剂量依医嘱调整。甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，能够抑制细胞增殖，对结核病有治疗效果。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤一般采用口服方式给药，起始剂量为每天50-100mg，然后逐渐增加至最大有效剂量。该药物可抑制T淋巴细胞活性，减少自身抗体产生，缓解结节性多动脉炎引起的免疫异常。
4.环孢素
环孢素可通过口服或静脉注射的方式给药，每日剂量由医师根据实验室监测结果调整。环孢素是一种强力免疫抑制剂，能够选择性地抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，有助于控制结节性多动脉炎活动。
5.他克莫司
他克莫司主要通过口服给药，起始剂量为每天0.05-0.1mg/kg，随后根据血药浓度调整剂量。他克莫司也是一种强效免疫抑制剂，能够有效地抑制T细胞活化，降低结节性多动脉炎的炎症反应。
除上述药物外，患者还可遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、阿司匹林等缓解疼痛，以及糖皮质激素如、氢化可的松等控制炎症。患者需定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-01-31 15:06
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结节性多动脉炎(polyarteritisnodosa)是一种以坏死性血管炎为特征的累及多系统、多器官的少见的疾病。主要累及小动脉和中等大小动脉，也可累及毛细血管和静脉。此病在文献中也被称为动脉周围炎(periarteritis)或多血管炎(polyangiitis)。结节性多动脉炎过去是全身性血管炎的总称，随着人们认识的加深，目前已将其视为一种独特的临床类型，而以往伴发类风湿性关节炎的结节性动脉炎，现在被称为类风湿性血管炎(rheumatoid vasculitis)，伴有肺部受累的结节性多动脉炎被叫作Churg-Strauss综合征。
多发人群： 好发于20～40岁女性
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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主要用于各种急性严重细菌感染，严重过敏性疾病，胶原性疾病（红斑狼疮、结节性动脉周围炎等），风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合征，严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不全症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。老年患有带状疱疹者发病早期可加用少量强的松，以缩短病程和防止后遗神经痛的发生。
