发病时间：不清楚
慢性肺源性心脏病发病机制是什么
补充说明：慢性肺源性心脏病发病机制是什么
a******W 2021-08-28 22:08
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性肺源性心脏病的发病机制主要是由于长期的肺动脉高压、肺小动脉硬化、长期缺氧、肺栓塞以及肺纤维化等病理变化导致肺组织结构和功能的损伤，进而影响心脏功能。这些因素相互作用，使得肺部血流动力学改变，肺血管阻力增加，引起右心室负荷加重，最终导致右心室肥厚和扩张，形成慢性肺源性心脏病。患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿等症状。因此，早期识别和治疗相关病因对预防和改善病情至关重要。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉内压力持久升高，超过一定数值时，可使右心负荷增加，导致右心室肥厚、扩张，最终发展为慢性肺源性心脏病。因为心脏是血液循环的动力器官，当肺动脉压持续增高时，就会引起心脏结构和功能的改变。肺动脉高压患者需要接受抗凝治疗以预防血栓形成，如遵医嘱使用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。
2.肺小动脉硬化
肺小动脉硬化是由多种原因引起的肺部血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞的一组疾病总称，会导致肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室负荷加重，出现慢性肺源性心脏病。这是由于长期炎症反应导致血管壁损伤和修复过程中的异常修复所引起的。对于存在肺小动脉硬化的患者，可以在医生指导下服用降低肺动脉高压的药物来进行缓解，比如波生坦片、安立生坦片等。
3.长期缺氧
长期缺氧会引起肺小动脉收缩，从而导致肺动脉高压，进一步影响心脏的功能，诱发慢性肺源性心脏病的发生。这是因为机体为了提高氧气摄取量而发生代偿性变化。改善长期缺氧状态是防治慢性肺源性心脏病的关键。可通过高流量吸氧、呼吸功能锻炼等方式来提升肺部通气能力，减少缺氧对心脏的影响。
4.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统，引起相应部位肺组织坏死，若未及时处理可能导致肺动脉痉挛、肺动脉高压，久之可引起右心室扩大、慢性肺源性心脏病的发生。这主要是因为栓子堵塞肺动脉后，局部血液循环受阻，导致肺组织缺血缺氧。对于确诊为肺栓塞的患者，可以考虑介入治疗，在X线监视下将导丝插入到阻塞的肺动脉中进行溶栓或取栓术。
5.肺纤维化
肺纤维化是一种以肺间质纤维化为特征的慢性炎症性疾病，主要表现为肺泡结构破坏和肺间质纤维化，严重者可导致肺动脉高压，进而引起慢性肺源性心脏病。这是由于肺间质炎症和纤维化导致肺顺应性下降，肺容量减少，肺泡毛细血管膜增厚，肺动脉阻力增加所致。肺移植是治疗晚期肺纤维化的一种方法，适用于无法通过其他方式有效控制病情的患者。
建议定期监测肺功能和心电图，以便早期发现并干预可能的心脏病变。必要时，还可进行超声心动图、胸部CT等影像学检查，以评估心脏结构和功能的变化。
2024-01-24 10:39
举报相关问题
向医生提问
慢性肺源性心脏病(chroniccorpulmonale)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 它可以发生于老年人，但多数是从中年迁延发展而来。老年肺心病大多是从慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)发展而来。它的发病率很高，尤其在吸烟人群中，且呈逐年增高的趋势。
