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小儿脑积水如何治

发病时间：不清楚

小儿脑积水如何治

补充说明：小儿脑积水如何治

a******W 2021-08-28 22:08

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李常月主任医师七台河市人民医院三甲

擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。

提问

小儿脑积水可以考虑脑室腹腔分流术、脑脊液循环通路建立术、脑室-心房分流术、脑室-矢状窦分流术、脑室-大静脉分流术等手术方式治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过植入一根软管将多余的脑脊液引流入腹腔，使压力平衡并减少脑积水。通常采用微创手术，在局部麻醉下完成。该手术旨在缓解颅内压增高引起的不适症状，减轻脑组织受压迫的程度，从而改善预后。术后需定期更换引流袋以防止感染。
2.脑脊液循环通路建立术
脑脊液循环通路建立术是通过开窗、缝合等方式恢复脑脊液正常流动路径的一种手术方式。此手术需要在全身麻醉下进行，由神经外科医生操作。此手术旨在解决由于先天性畸形或其他原因导致的脑脊液循环障碍。通过建立新的液体流动途径来减轻脑积水对大脑的压力，促进其功能恢复。
3.脑室-心房分流术
脑室-心房分流术是在全麻下通过穿刺外周血管，将导管插入到第三脑室内，然后将导管连接至右心房，建立一条从脑室到心房的通道，用于引流脑脊液。该手术适用于脑室扩大引起的压力增高所致的脑积水。通过降低脑室内压力，减轻头痛、呕吐等症状。
4.脑室-矢状窦分流术
脑室-矢状窦分流术是一种介入放射学技术，利用微导管将支架置入脑室与矢状窦之间建立永久性分流通道。该措施适合于长期存在且难以通过药物控制的慢性脑积水患者。可有效缓解脑室压力，预防进一步损伤。
5.脑室-大静脉分流术
脑室-大静脉分流术是通过将一根细长的硅胶管从大脑内部的一侧插入到另一侧，然后将其引导至颈静脉球附近进行固定。该手术主要用于治疗因脑部创伤、出血等原因导致的急性脑水肿所引发的脑积水问题。能够快速降低颅内压力，防止进一步恶化。
在治疗小儿脑积水的过程中，应密切监测患儿的病情变化，特别是颅内压的变化以及可能出现的并发症。同时，家长应注意观察患儿的精神状态及行为活动是否异常，及时发现并处理可能的副作用。

2024-03-18 16:26