发病时间：不清楚
右上腹部胀痛的原因
补充说明：右上腹部胀痛的原因
a******W 2021-08-28 22:08
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右上腹部胀痛可能源于多种原因，包括胆管炎、胆石症、肝脓肿、胃十二指肠溃疡穿孔以及胰腺炎等。鉴于症状的复杂性，建议患者立即就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.胆管炎
由于炎症刺激会导致局部出现水肿、充血以及渗出等病理变化，进而引起疼痛。此外，还可能伴随发热、黄疸等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
2.胆石症
当胆结石移动时可能会损伤胆管壁，导致局部炎症和痉挛，从而引起右上腹绞痛。严重者可伴有恶心呕吐、寒战高热等症状。对于无症状的胆囊结石患者，通常不需要特殊处理，定期复查即可；对于有症状且符合保胆手术条件的患者，可以考虑行保胆取石术。
3.肝脓肿
肝脓肿是由细菌入侵肝脏引起的化脓性病变，当肝脓肿体积增大压迫周围组织时，就会引起右上腹部胀痛的症状。患者可以在医生指导下通过经皮穿刺引流的方式将脓液排出体外，以达到治愈的目的。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是指胃或十二指肠壁上的溃疡突然破裂，导致胃肠内容物流入腹腔，刺激腹膜，引起剧烈腹痛。如果确诊为胃十二指肠溃疡穿孔，应立即就医并接受紧急手术治疗，如穿孔修补术或胃大部切除术。
5.胰腺炎
急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶异常激活导致的自身消化，会引起右上腹部持续性的钝痛，有时向背部放射。轻至中度急性胰腺炎患者可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解不适症状。
针对右上腹部胀痛的情况，建议患者及时就医进行超声波检查、CT扫描等影像学检查，以便进一步明确诊断。日常生活中注意饮食调整，避免暴饮暴食及摄入过多油腻食物，以减少对消化系统的负担。
2024-02-11 20:53
举报向医生提问
胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
