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老年人慢性疾病性贫血是怎么回事
补充说明：老年人慢性疾病性贫血是怎么回事
a******W 2021-08-28 22:08
老年人慢性疾病性贫血 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 肾性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人慢性疾病性贫血可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、肾性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。铁是血红素的重要组成部分，参与血红蛋白的合成，当铁摄入不足或需求增加时，会导致铁储备耗竭，进而影响血红蛋白的合成。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血主要是由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致。这些营养物质对于红细胞成熟至关重要，缺乏会影响DNA的复制和修复，从而导致巨幼红细胞形成。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血。例如，可通过口服或注射方式给予患者维生素B12和叶酸制剂。
3.肾性贫血
肾性贫血是由于肾脏疾病导致促红细胞生成素(EPO)产生减少以及铁代谢紊乱所引起的贫血。EPO是一种调节红细胞生成的激素，在肾脏中合成，促进红细胞生成；铁是血红蛋白的主要成分，缺乏可影响红细胞的生成。EPO替代疗法和铁剂治疗是常用的肾性贫血治疗方法。例如，可使用重组人促红细胞生成素进行EPO替代，同时需注意监测铁状态并适时补充铁剂。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组造血干细胞克隆性疾病，其特点是髓系细胞分化异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、高风险向白血病转化。该病涉及多种信号通路异常，包括基因突变、表观遗传改变等，导致造血干细胞功能障碍。针对骨髓增生异常综合征的治疗通常需要联合应用化疗药物和免疫调节剂。例如，环磷酰胺、阿糖胞苷等化疗药物通过干扰细胞周期来杀死异常增殖的细胞，利妥昔单抗则能靶向清除异常淋巴细胞。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，骨髓中的浆细胞异常增生，抑制正常造血功能，导致贫血。此外，肿瘤细胞分泌的M蛋白在血液中积累，会干扰红细胞的生存和发育。治疗多发性骨髓瘤的方法主要包括化疗、靶向治疗和自体造血干细胞移植。例如，硼替佐米、伊沙佐米等药物能够特异性作用于蛋白酶体，诱导肿瘤细胞凋亡。
建议定期进行全血细胞计数、血红蛋白水平检测以监测贫血状况。必要时，医生可能会推荐进行铁蛋白测定、叶酸水平检测以及骨髓活检等进一步检查，以排除其他潜在原因。
2024-03-30 03:40
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慢性疾病性贫血是由于铁在人体内代谢的某个环节出现障碍所致的贫血中的一种。慢性疾病性贫血，目前在临床上的发病率仅次于缺铁性贫血，在住院患者中是最多见的。
多发人群：老年人
临床检查：异常红细胞形态 血液检查 血清可溶性转铁蛋白受体 血清总铁结合力 血清铁蛋白
治疗费用：市三甲医院约（800 —— 3000元）
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活血化瘀，利水消肿。用于由多种原因引起全身性或局部水肿，慢性肾炎引起水肿，腰痛，蛋白尿，头晕，乏力等。可提高机体免疫力。对肾功能慢性损害而致的老年性疾病，肾衰，尿毒症，肾性贫血等有良好的治疗作用。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
