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新生儿黄疸该怎么治疗
补充说明：新生儿黄疸该怎么治疗
a******W 2021-08-28 22:09
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸的治疗可以考虑光疗、换血疗法、肝脏酶促疗法、新生儿母乳喂养等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.光疗
光疗通常采用间断照射的方式，在医生指导下选择特定波长的蓝光对患儿进行照射。此方法利用了未结合胆红素通过分子内的共轭结构转变成水溶性异构体而易于排出体外的原理，从而降低血液中未结合胆红素水平。
2.换血疗法
换血疗法是将部分母体血液替换为正常婴儿所用的无菌生理盐水或新鲜冷冻血浆，一般需要多次交换直至病情稳定。该方法旨在减少母亲抗原对胎儿的影响以及清除血液中的致敏红细胞碎片；通过去除含有大量抗体及致敏红细胞的母体血液，可减轻其对新生儿的免疫刺激作用。
3.肝脏酶促疗法
肝脏酶促疗法包括使用药物如还原型谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸等来促进肝细胞代谢废物的能力。这些药物有助于增加胆红素的摄取、结合和排泄，从而降低血液中的胆红素浓度；具体机制可能涉及调节胆汁分泌及相关基因表达。
4.新生儿母乳喂养
新生儿母乳喂养是指纯母乳喂养，即仅接受来自母亲的营养物质而不添加任何其他来源的食物或饮料。研究显示，母乳中含有天然的胆红素转运蛋白，能够帮助新生儿更好地吸收并排出体内的胆红素；此外，母乳还富含多种益生菌和免疫因子，有助于促进肠道健康发育。
家长需密切监测宝宝的皮肤颜色变化，特别是在出生后的前几天内，因为这段时间是新生儿黄疸易发期。若发现皮肤明显变黄或伴有嗜睡、呕吐等症状时，应立即就医以便获得适当的治疗。
2024-04-07 19:55
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
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