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食管气管瘘怎么办最好
补充说明：食管气管瘘怎么办最好
a******W 2021-08-28 22:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管气管瘘可以通过内镜下黏膜修复术、胸腔镜下食管裂孔疝修补术、食管扩张术等手术方式来封闭瘘口。在术后，需要使用抗生素治疗，并提供适当的营养支持治疗。
1.内镜下黏膜修复术
内镜下黏膜修复术通常采用软式内窥镜，在可视情况下对受损部位进行诊断和处理。医生使用特殊工具如氩气喷雾、黏合剂或夹子来封闭漏口。此措施适合于食管气管瘘引起的吞咽困难、食物返流至气管等症状。通过封闭漏口，减少食物进入气管的风险，缓解相关症状。
2.胸腔镜下食管裂孔疝修补术
胸腔镜下食管裂孔疝修补术是在全身麻醉下，利用胸腔镜技术进行微创手术，缝合加固食管裂孔，一般需要30-60分钟完成。该手术适用于因食管裂孔疝导致的食管气管瘘。手术旨在修复食管裂孔，改善食管功能，预防食物误入气管。
3.食管扩张术
食管扩张术是将特制的扩张器插入食道狭窄处，逐步增加直径，通常分几次进行。对于良性狭窄或术后瘢痕所致的食管气管瘘，可考虑使用。能暂时性扩大受累区域，提高进食安全性。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需依据患者感染类型及药物敏感测试结果选用合适的抗生素，并遵循医嘱执行整个疗程。针对由细菌引起的相关并发症提供治疗作用。确保选择针对革兰氏阳性菌和阴性菌的有效药物，并考虑到耐药性问题。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括口服或静脉给予高能量密度饮食，以及必要时补充维生素和矿物质。对于长期消耗性疾病或手术后恢复期的患者有益。保证足够的热量和蛋白质摄入，促进伤口愈合和机体康复。
在治疗食管气管瘘的过程中，应密切监测患者的呼吸状况，防止发生窒息或其他呼吸道并发症。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-01 08:14
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从气管至肺泡的呼吸器官，最先是从前肠(后来发展为食管部)腹侧壁呈沟状凹陷(肺沟lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期，以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部闭锁，仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全，在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口，称此为食管气管瘘。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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