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脑动脉瘤怎么治
补充说明：脑动脉瘤怎么治
a******W 2021-08-28 22:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑动脉瘤可以通过血管内介入栓塞术、开颅夹闭术、脑动脉瘤囊状重塑术等手术方式治疗。由于脑动脉瘤可能导致颅内高压，因此颅内高压治疗也是必要的。此外，对于可能出现的并发症如癫痫，抗癫痫药物治疗也应考虑。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.血管内介入栓塞术
通过导管将栓塞材料送至异常膨出的动脉瘤处，利用微导管释放栓塞物封闭瘤体。此方法经股动脉入路，局部操作风险小；主要针对无法耐受开刀手术者、复杂病例或伴有其他合并症患者。
2.开颅夹闭术
开颅夹闭术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在头皮上切开头皮，暴露颅骨，找到并夹闭动脉瘤。此手术旨在直接夹闭动脉瘤，防止其破裂出血。适用于较大的或复杂的脑动脉瘤。
3.脑动脉瘤囊状重塑术
脑动脉瘤囊状重塑术是通过使用特殊的器械对受损的动脉壁进行修复，恢复正常结构的一种微创手术方式。该技术能够有效地恢复受损动脉的完整性，减少再次发生破裂的风险。对于某些类型的脑动脉瘤具有较好的效果。
4.颅内高压治疗
颅内高压治疗包括降低颅内压药物如、甘露醇以及控制脑水肿的治疗。这些措施有助于缓解由于脑动脉瘤引起的颅内压力增高导致的症状。对于存在颅内高压的患者必要。
5.抗癫痫药物治疗
抗癫痫药物治疗通常由专业医生根据患者的具体情况进行处方，常见的抗癫痫药物有片、卡马西平片等。上述药物能有效预防脑动脉瘤破裂后可能发生的继发性癫痫发作。对于存在癫痫病史或高危因素的患者有益。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患者的病情变化，特别是血压和颅内压水平。保持良好的生活习惯，如规律作息和均衡饮食，也有助于促进康复。
2024-02-20 16:43
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
托吡酯片
伴有或不伴有继发性全身发作的部分性癫痫的加用治疗。
拉莫三嗪片
抗癫痫治疗用于简单部分性发作；复杂部分性发作；继发性全身直一阵挛性发作；原发性全身强身直一阵挛性发作。也可治疗顽固性癫痫中的Lennox-Gastaut综合症。
