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自发性腹膜后出血或血肿怎么办
补充说明：自发性腹膜后出血或血肿怎么办
a******W 2021-08-28 22:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
自发性腹膜后出血或血肿可以考虑腹腔穿刺引流、输血、止血药、抗休克治疗、经皮穿刺引流等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常采用局部麻醉，在超声或CT引导下将针插入积液或积血处，引流出液体或血液。此措施旨在减少腹腔内压力，缓解因积液或积血引起的不适症状。腹腔穿刺可迅速减轻腹腔内压力，缓解疼痛、恶心等症状。
2.输血
输血通过评估患者需要的红细胞、血小板或其他血液制品数量来执行；通常在有资质的医疗人员监督下进行。输注健康供体提供的整包新鲜冷冻红细胞有助于纠正贫血状态，改善循环功能紊乱。对于严重创伤导致的凝血障碍，输注浓缩血小板可提高凝血因子水平，预防进一步出血。
3.止血药
止血药包括口服或静脉注射给药，如氨甲环酸、维生素K等，具体用法遵循医师处方。这些药物能够帮助制止轻微至中度的自发性腹膜后出血或血肿。它们作用于不同的止血机制，如促进血小板聚集、增强血管壁稳定性等。
4.抗休克治疗
抗休克治疗包括快速补液、给予升压药物以及必要时手术探查等步骤。该措施针对严重的循环功能紊乱，旨在维持血压稳定，保证重要脏器的灌注。腹膜后出血会导致有效循环血量减少及回心血量受阻，引起低血压状态。
5.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流是在影像学引导下使用细针头进入病变部位抽取积液或血肿的过程。此方法可用于缓解由腹膜后血肿引起的压迫症状。操作过程中需谨慎以防损伤邻近器官。
在处理自发性腹膜后出血或血肿时，应立即就医并接受专业医生的评估和治疗。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹部压力，影响病情恢复。
2024-02-09 05:27
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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