发病时间：不清楚
发烧为什么上身热下身凉
补充说明：发烧为什么上身热下身凉
a******W 2021-08-28 22:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
发烧时上身热下身凉可能与感染性休克、脱水、电解质紊乱、药物副作用、肾功能衰竭等病因有关。这些情况可能导致体温调节中枢失调，引起身体部位温度差异。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统所导致的全身炎症反应综合症。此时机体处于应激状态，为保护重要脏器而优先供应上半身血液，从而出现发热、皮肤苍白和下半身冰冷的情况。感染性休克患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
2.脱水
脱水是指体内水分丢失过多，使人体处于低血容量状态。当身体缺水时，为了保持器官的功能，血液会被重新分配以满足核心器官的需求，因此会出现上身热下身凉的现象。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正水电解质失衡，重度脱水需静脉输注生理盐水或其他电解质溶液。
3.电解质紊乱
电解质紊乱会导致体内离子浓度失调，影响神经肌肉和心血管系统的正常功能，进而引起体温调节中枢障碍。这使得热量无法有效地散发，从而出现上身热下身凉的症状。纠正电解质紊乱通常需要通过静脉注射或口服补充缺失的电解质，例如钠、钾等。
4.药物副作用
某些药物可能会影响体温调节中枢或血管收缩功能，导致局部血液循环不畅，进而表现为上身热下身凉。如果发现是药物引起的不适，应立即告知医生并调整治疗方案。停用相关药物后观察是否缓解。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏不能有效清除体内废物和多余的液体，导致这些物质在体内积累并引起一系列病理生理变化。这些代谢产物包括尿素氮、肌酐等，它们可以干扰神经系统功能，进而影响体温调节。治疗肾功能衰竭的方法包括透析和肾移植。透析可以帮助清除体内的废物和液体，维持生命稳定。
针对发烧伴随上下身温差较大的情况，建议监测体温变化，同时注意保暖，以免加重不适症状。必要时，可到医院完善血常规、电解质分析以及肾功能等相关检查，以便进一步评估病情。
2024-01-08 14:35
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发热(feVer，pyrexie)是指病理性体温升高，是人体对致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起，是临床上最常见的症状，是疾病进展过程中的重要临床表现。可见于多种感染性疾病和非感染性疾病。
症状起因：引起发热的疾病很多，根据致病原因不同可分为两类。一、感染性疾病在发热待查中占首位，包括常见的各种病原体引起的传染病、全身性或局灶性感染。以细菌引起的感染性发热最常见，其次为病毒等。二、非感染性疾病1、血液病与恶性肿瘤如白血病、恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、结肠癌、原发性肝细胞癌等。2、变态反应疾病如药物热、风湿热。3、结缔组织病如系统性红斑狼疮（SIE）皮肌炎、结节性多动脉炎、混合性结缔组织病（MCTD等。4、其他如甲状腺功能亢进、甲状腺危象。严重失水或出血、热射病、中暑、骨折、大面积烧伤、脑出血、内脏血管梗塞、组织坏死等。
就诊科室：普外科、内科
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