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急性期小脑梗塞的治疗
补充说明:急性期小脑梗塞的治疗
a******W 2021-08-28 22:09
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急性期小脑梗塞的治疗可以考虑抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗、脑保护治疗、颅内压增高治疗等方法。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否适合上述治疗。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物,通过抑制血小板活化来预防新的血栓形成。此措施针对急性期小脑梗塞的治疗是因为其主要由大动脉粥样硬化引起,而抗血小板治疗能减少血液黏稠度,降低血栓风险。
2.降纤治疗
降纤治疗可选用注射用降纤酶、注射用尤瑞克林等药物,能够溶解已经形成的微小血栓,改善循环状态。因为患者存在血液循环障碍导致的小脑梗死,所以降纤治疗有助于恢复脑部供血,缓解病情。
3.溶栓治疗
溶栓治疗需紧急启动,在到达医院后立即开始,采用重组人组织型纤维蛋白溶酶原激活剂等药物进行静脉注射。该措施旨在迅速清除阻塞血管内的血栓,抢救缺血半暗带神经元,挽救生命及功能恢复。对于急性期小脑梗塞患者至关重要。
4.脑保护治疗
脑保护治疗可能包括使用依达拉奉、丁苯酞软胶囊等药物,以减轻因缺血引起的细胞损伤。这些药物具有抗氧化、抗炎作用,能够减少自由基对神经元的损害,从而起到保护脑组织的作用。
5.颅内压增高治疗
颅内压增高可通过甘露醇注射液快速静滴、等药物进行降颅压处理。该措施适用于急性期小脑梗塞伴有颅内高压的患者,以防止脑疝发生。注意监测患者的尿量和肾功能变化。
在进行急性期小脑梗塞的治疗过程中,应密切观察患者的临床表现,尤其是意识水平的变化。同时,建议定期复查头部MRI检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-20 14:03
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正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有:1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室:神经、脑外科
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