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引起神经痛的原因
补充说明：引起神经痛的原因
a******W 2021-08-28 22:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起神经痛的原因可能有三叉神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹后遗神经痛、糖尿病周围神经病、酒精中毒性神经病等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.三叉神经痛
三叉神经痛是由三叉神经受到压迫、刺激引起的阵发性电击样剧烈疼痛，常位于面部一侧。患者可遵医嘱使用卡马西平进行抗惊厥治疗。
2.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由于腰椎间盘突出或其他原因导致坐骨神经受压而引起的下肢疼痛和不适。这种疼痛通常从腰部开始并向臀部、大腿后侧、小腿外侧放射。非甾体类抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的坐骨神经痛。
3.带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹感染治愈后仍然持续存在的神经性疼痛，主要是因为水痘-带状疱疹病毒对神经组织造成损伤所致。药物治疗方面，可以考虑口服普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物以减轻疼痛。
4.糖尿病周围神经病
糖尿病周围神经病是由于长期高血糖导致的神经病变，使感觉和运动功能受损，从而出现四肢末端麻木、刺痛等症状。患者需要积极控制血糖水平，同时配合营养神经的药物治疗，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.酒精中毒性神经病
酒精中毒性神经病是长期大量饮酒导致中枢神经系统损害，临床表现为认知障碍、共济失调、震颤等。戒酒是首要措施，同时需监测并纠正电解质紊乱，可在医生指导下应用维生素B1片、维生素B6片等药物补充维生素。
建议定期进行神经系统体检以及磁共振成像(MRI)扫描，以便及时发现可能的器质性病变。对于存在神经痛的患者，应避免食用辛辣食物，以免诱发或加重疼痛症状。
2024-03-05 05:35
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疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。
症状起因：疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为一、周围神经性痛1、三叉神经痛常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。3、枕大神经痛常见于神经炎、上呼吸道感染、流行性感冒、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺病，酒精、铅中毒，枕部、颈部外伤，颈椎病、类风湿性脊椎炎或转移癌，颅底凹入症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全、小脑扁桃体下疝，椎管内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症，枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折，寰枢椎半脱位、颈肌损伤等。4、肋间神经痛常见于感染性和中毒性神经根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主动脉瘤、二尖瓣狭窄、胸腔器官病变、胸椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病变，肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、带状疱疹。5、颈肩臂神经痛、臂丛神经炎常见于颈椎骨关节病、颈部肿物、肿瘤、带状疱疹、流行性感冒、斑诊伤寒流及疟疾等感染，受寒、接种异种血清疫苗。6、尺神经痛、正中神经痛和股外侧皮神经痛见于神经炎、外伤、局部的炎症及压迫性病变。7、股神经痛和坐骨神经痛见于神经根病变如肿物压迫，腰椎间盘突出、肿瘤、炎症等疾病。8、尾骨痛见于外伤、骨折等。9、灼性神经痛见于外伤如刀割伤、挤压伤、重击伤、尤其是火器伤，化学性损伤、感染等。10、带状疱疹病因是由水痘-带状疱疹病毒所引起。二、中枢性疼痛1、脊髓痛（1）后角痛多见于外伤、肿瘤、脊髓空洞症等。（2）脊髓后索性痛见于多发性硬化、脊髓痨等。（3）脊髓丘脑束痛以脊髓空洞症多见。2、丘脑痛丘脑痛以脑血管病变、肿瘤多见。3、脑桥、延髓痛见于脑血管病，肿瘤、多发性硬化等。4、大脑皮质痛大脑皮质痛少见，一般为肿瘤、血管病等。围神经性痛和中枢神经性痛。
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