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颅内血肿如何治疗
补充说明：颅内血肿如何治疗
a******W 2021-08-28 22:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内血肿的治疗可能包括去骨瓣减压术、开颅血肿清除术、脑室穿刺引流术、颅内压监测、脑室外引流术等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.去骨瓣减压术
通过手术切开头皮，暴露颅骨，在特定部位钻孔后去除部分骨瓣，扩大颅腔空间以减轻压力。此步骤旨在缓解因颅内高压引起的不适。该措施可减少颅内压力，防止进一步损伤大脑组织。对于颅内高压患者而言，这是必要的治疗方法。
2.开颅血肿清除术
开颅血肿清除术通常采用局部麻醉或全身麻醉，医生会切开头皮，打开颅骨，然后移除血肿并修复受损区域。此手术直接针对颅内血肿，通过物理方式移除血肿来减轻压力和缓解症状。对于确诊为颅内血肿的个体至关重要。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在影像引导下将一根细针插入脑室，利用负压吸引技术将脑室内积液抽吸出来。此措施有助于降低颅内压力、缓解脑水肿及相关并发症风险。对于存在颅内高压或脑积水状况有益。
4.颅内压监测
颅内压监测是持续测量颅内压力的过程，通常使用传感器固定于患者的头骨上，数据可通过导线传输至记录仪显示。该方法能够提供关于颅内压力变化的重要信息，指导临床决策。对评估颅内血肿患者病情有重要意义。
5.脑室外引流术
脑室外引流术是一种微创手术，通过小切口插入软管进入脑室，建立稳定通道连接外部引流袋。此措施旨在长期稳定地排出脑脊液，降低颅内压力。适用于存在慢性脑积水或其他导致颅内压增高的疾病时。
在接受颅内血肿治疗期间，应密切监测患者的意识状态及生命体征，避免剧烈运动，以免加重颅内压力。同时，需定期复查头部CT，以便及时发现出血量的变化。
2024-01-28 04:36
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分为成形骨瓣开颅和颞肌下减压切除骨窗开颅两种方法，为常规开颅术式。
