首页> 外科> 心胸外科> 心包炎> 心包炎胸水怎么办

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

心包炎胸水可以通过利尿剂治疗、抗生素治疗、抗结核药物治疗等方法来缓解,严重情况下可能需要心包穿刺引流或心脏手术。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排出来减少水肿,常用药包括、螺内酯等。心包积液引起的心脏压塞会导致血液循环受阻,从而引发胸腔积液。利尿剂可缓解因心包积液导致的液体潴留,进而减轻胸腔积液的症状。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常需要由医生根据感染类型开具处方,在门诊或住院条件下使用,常见抗生素有青霉素类、头孢菌素类等。心包炎多为细菌感染所致,此时使用抗生素可以有效抑制或杀死致病菌,控制炎症发展,防止进一步恶化。
3.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗需遵循医嘱长期服用特定方案,患者可在专业医师指导下口服异烟肼、利福平等药物。心包结核是心包炎的一种形式,针对此病因的特异性治疗有助于控制病情进展。抗结核药物能够消灭结核杆菌,预防耐药性的产生。
4.心包穿刺引流
心包穿刺引流是在影像引导下将一根细针插入胸壁下方的心包腔中,抽取积液并留取样本送检。该措施适合于缓解急性心包填塞引起的胸腔积液。穿刺可迅速降低心脏负荷,改善循环状态。
5.心脏手术
心脏手术通常在全麻下进行,由心血管外科医师执行,包括开胸探查、心包切开等步骤。对于复杂性心包炎或反复发作的心包积液而言,手术旨在彻底清除病变组织及修复受损结构。
在处理心包炎伴随胸腔积液时,应避免剧烈运动以减少心脏负担,同时注意休息,保证充足睡眠。饮食方面宜选用低盐、高蛋白的食物如瘦肉、鱼类,补充身体所需营养,有利于疾病的恢复。

2024-01-18 15:47

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心包炎

心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如它们发生炎症改变即为心包炎,可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类,慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。

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