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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小腹灼烧痛可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是因为下食管括约肌功能障碍或胃-食管连接处抗反流屏障受损导致胃内容物逆流入食管。当酸性物质进入食管时,会引起炎症和灼热感。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于黏膜引起的炎症反应,此时由于炎症因子刺激,会导致胃部出现疼痛的情况发生。针对慢性浅表性胃炎的治疗通常包括药物治疗和饮食调理,常用药物有阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素类药物以及胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的一种临床综合征,可能由胃肠动力障碍引起。这些障碍可能导致食物在肠道中停留时间过长,产生气体并引起腹部不适。改善生活习惯是功能性消化不良的基础治疗手段,建议患者减少摄入易产气的食物,如豆类、洋葱等。
4.胃溃疡
胃溃疡的发生与胃黏膜防御机制减弱和攻击因素增强有关,胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵袭超过其防御能力时,可形成溃疡。胃酸刺激溃疡部位会引起疼痛,尤其是在进食后。对于胃溃疡的治疗主要是抑酸和护胃治疗,患者可以在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌;同时可以服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂缓解症状。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡多为幽门螺杆菌感染所致,该细菌产生的毒素能够损伤十二指肠黏膜,造成局部缺损。当溃疡面受到食物或胃酸刺激时,就会引发上腹部疼痛,有时放射至背部或肋骨下方。根除幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡的主要治疗方法之一,患者需要遵医嘱采用四联疗法进行治疗,即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种胶体铋剂,常用的抗生素有阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等,质子泵抑制剂主要有奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等,胶体铋剂则选用枸橼酸铋钾颗粒、复方铝酸铋颗粒等。
建议定期复查以监测病情变化,必要时可行电子胃镜检查。注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻或含咖啡因的食物,以减轻胃部负担。

2024-02-25 13:58

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疾病百科

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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