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咳嗽脓痰多是怎么回事
补充说明：咳嗽脓痰多是怎么回事
a******W 2021-08-28 22:08
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳嗽脓痰多可能是由慢性支气管炎、肺脓肿、支气管扩张症、结核病、肺癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由病毒、细菌感染引起的气管和支气管黏膜炎症，导致分泌物增多。这些分泌物可能含有死细胞、粘液和细菌，形成脓性痰。抗生素治疗是主要手段，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物可以减轻炎症并减少脓痰产生。
2.肺脓肿
肺脓肿通常由吸入性外源性致病菌引起，当机体免疫力下降时，易发生感染，出现咳嗽伴大量脓臭痰的症状。患者可在医生指导下使用青霉素类抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦匹酯片等。
3.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，由于支气管壁肌肉收缩力减弱，导致支气管变形和持续性支气管阻塞。这使得痰液难以被咳出，从而积聚在肺部，进一步加重病情。患者可遵医嘱使用止咳化痰药缓解症状，如盐酸氨溴索口服溶液、复方鲜竹沥液等。
4.结核病
结核分枝杆菌感染可能导致肺实质破坏和坏死组织脱落，形成空洞和干酪样坏死灶，进而引发咳嗽伴随大量脓痰的现象。结核病需要采用抗结核药物进行长期治疗，例如利福平胶囊、异烟肼片等。
5.肺癌
吸烟、遗传等因素可能会增加患肺癌的风险，肿瘤生长过程中会刺激局部组织，导致分泌物增多，出现咳嗽伴有血丝痰的情况。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于有手术指征者可行肺叶切除术、楔形切除术等手术方式。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，保持良好的室内通风，避免接触有害气体和粉尘。
2024-03-02 10:16
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慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
