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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

早上腹痛腹胀醒来可能是慢性胃炎、肠梗阻、功能性消化不良、肠易激综合征或食物中毒等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,持续存在炎症刺激会导致胃部不适、腹痛和腹胀。其主要由幽门螺杆菌感染引起。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍致使肠管蠕动功能丧失的一种疾病状态,当发生肠梗阻时,由于肠腔狭窄或者完全堵塞,导致肠内容物无法顺利通过,进而出现腹痛、腹胀的情况。对于肠梗阻的治疗主要是禁食水、胃肠减压以及灌肠通便等保守治疗方式,必要时也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素预防感染。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀、早饱感、嗳气等症状的症候群,但经各项检查排除器质性病变者。此类患者的消化系统功能减弱,食物长时间滞留于肠道内,可产生较多气体并刺激局部组织,从而引起腹痛、腹胀的症状。针对功能性消化不良,患者可以考虑应用促动力剂如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃排空,改善不适症状。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适、排便习惯改变为特征而缺乏器质性疾病证据的功能性肠病。由于遗传因素、精神心理异常等原因导致肠道运动功能紊乱,使肠道对食物不耐受,进而诱发上述症状。患者需要调整饮食结构,减少高脂肪、辛辣刺激的食物摄入量,同时还要注意休息,保持心情愉悦。
5.食物中毒
食物中毒通常是因为进食了被细菌毒素或其他有害物质污染的食物所引起的急性肠胃炎。此时会引起恶心呕吐、腹泻腹痛等现象,严重时还会伴有头痛头晕、发热乏力等情况。如果食物中毒症状较轻,可通过大量饮水来促进新陈代谢,有助于缓解不适症状。但如果症状比较严重,则需及时就医,在医生指导下服用颠茄片、蒙脱石散等药物进行治疗。
建议定期进行胃镜检查、大便常规检查以及血生化检查,以便早期发现和诊断相关疾病。日常生活中要注意饮食卫生,避免食用可能引起胃肠不适的食物,如未煮熟的鸡蛋或过期食品。

2024-01-13 23:31

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腹胀

腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起,小儿腹胀多以气胀最为多见。  流行病学:  为儿科常见症状之一,可由多种病因引起,常为多种疾病的首发症状。

  • 症状起因:一、病因:一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气),肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况:机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种:1.胃肠道疾病(1)胃部疾病:常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病:常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他:胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎,肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制:1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体,而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查,可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等,引起微循环障碍,胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主,B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化,充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。

  • 可能疾病:小肠梗阻  肝炎后肝硬化  慢性乙肝  急性黄疸型肝炎  慢性便秘  

  • 常见检查: 胃肠道疾病的超声检查  等渗盐水低压灌肠试验  血清胰腺特异性抗原  电子胃镜  纤维肠镜  聚合酶链式反应  

  • 就诊科室:消化、儿科

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