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椎管内麻醉的注意事项
补充说明：椎管内麻醉的注意事项
a******W 2021-08-28 22:09
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎管内麻醉需要注意患者体位、麻醉方式、观察患者生命体征、注意穿刺部位、观察患者有无不适症状、注意饮食、其他方面等。
1、患者体位
椎管内麻醉是一种通过腰椎间隙穿刺，将麻醉药物注入蛛网膜下腔的麻醉方式。椎管内麻醉需要注意患者的体位，一般是平卧位，并且头部需偏向一侧，以保证椎管内麻醉的操作视野清晰。
2、麻醉方式
椎管内麻醉一般是通过腰椎间隙进入蛛网膜下腔，将局部麻醉药物注入蛛网膜下腔的一种麻醉方式。常用的麻醉药物有盐酸利多卡因注射液、盐酸布比卡因注射液等。
3、观察患者生命体征
在进行椎管内麻醉前，需要观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以免在手术过程中出现不良反应，影响患者的生命安全。
4、注意穿刺部位
在进行椎管内麻醉时，需要注意穿刺部位，一般是在腰部，而且麻醉针的直径大约在1.5厘米左右，以免过小，穿刺时可能会出现疼痛的情况。
5、观察患者有无不适症状
在进行椎管内麻醉前，需要注意患者是否对麻醉药过敏，如果对麻醉药过敏，可能会出现皮肤瘙痒、红肿等症状，严重时还可能会出现过敏性休克的情况。
6、注意饮食
在进行椎管内麻醉前，需要注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等，以免在手术过程中出现不适症状，影响手术的顺利进行。
7、其他方面
在进行椎管内麻醉前，还要注意患者是否有脑脊液漏、腰椎间盘突出症等疾病，如果有此类疾病，需要告知麻醉医生，以免在手术过程中出现不良反应，影响患者身体健康。
如果在术后出现不适症状，建议及时告知医生，以免延误病情。
2021-08-29 08:07
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
