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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女生月经不准可能与下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能异常等病理情况有关。这些病因可能导致内分泌失调,进而影响月经周期。建议女生及时就医,进行相关检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响体内激素水平的平衡,导致月经周期不规律。针对此病因的治疗方法包括使用释放激素类似物来调节下丘脑-垂体的功能。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。其发生涉及下丘脑-垂体-卵巢轴之间多种激素的异常分泌和调控。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片进行调理,也可以遵医嘱注射曲普瑞林进行治疗。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致身体新陈代谢加快,影响到正常的月经周期。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺合成甲状腺激素,从而改善症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地引起下丘脑TRH和垂体TSH增多,刺激甲状腺增生肿大,但甲状腺组织经反复或持续的增生肿大后,所引起的甲状腺肥大和伴有杵状甲状腺肿,会导致月经失调。补充外源性甲状腺激素是主要的治疗方法,常用的有左旋甲状腺素钠片。
5.肾上腺皮质功能异常
肾上腺皮质功能异常可能导致糖皮质激素或盐皮质激素水平异常,进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,出现月经不调的情况。对于肾上腺皮质功能减退者,可遵照医生的意见口服氢化可的松缓解不适;而对于库欣综合征患者,则需减少糖皮质激素用量或者停用相关药物。
建议关注月经周期的变化,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于维持身体健康。若月经不规律的情况持续存在,建议进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测,以排除其他潜在的生殖系统疾病。

2024-01-28 02:21

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垂体功能紊乱

垂体是人体最重要的内分泌腺,分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱,位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。

  • 症状起因:引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。1、垂体前叶功能亢进:①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱,抑或是垂体自发性肿瘤,尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤,可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生,而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。2、垂体前叶功能减退:主要由以下原因引起:①垂体缺血性梗死。②垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退,常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。③垂体和下丘脑发育异常。④自身免疫病。⑤感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。⑥肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体,如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌,常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。⑦全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。⑧垂体破坏。

  • 可能疾病:垂体前叶机能减退症  垂体瘤  垂体性侏儒症  颅咽管瘤  小儿肢端肥大症和垂体性巨人症  

  • 常见检查: 脑垂体CT  垂体兴奋试验  吡啶斯的明兴奋GH试验  精氨酸兴奋GH试验  灭吐灵兴奋PRL试验  葡萄糖抑制生长激素试验  

  • 就诊科室:神经、内分泌

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