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心肌梗死后的症状
补充说明：心肌梗死后的症状
a******W 2021-08-28 22:09
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌梗死后可能出现胸痛、心绞痛、呼吸困难、疲劳、晕厥等症状。这些症状可能表明心血管问题，建议立即就医以进行评估和治疗。
1.胸痛
心肌梗死后由于心脏供血不足导致心肌细胞缺氧和坏死，刺激心脏内神经末梢而引发胸痛。这种疼痛通常位于胸骨后方或左侧胸部，有时可放射至肩背或手臂。
2.心绞痛
心肌梗死后，由于冠状动脉狭窄或阻塞，心肌血液供应减少，容易出现心绞痛。心绞痛是由于心肌缺血引起的胸痛，通常是由于心脏血管痉挛或狭窄导致的心脏血流减少所致。心绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛，可持续数分钟至数十分钟不等。
3.呼吸困难
心肌梗死会导致心脏泵血功能下降，从而影响到肺部血液循环，使患者出现呼吸困难的症状。呼吸困难可能伴随浅表快速呼吸、喘息或咳嗽，严重时可能导致窒息感。
4.疲劳
心肌梗死会引起心肌损伤和炎症反应，降低心脏泵血效率，导致身体各器官组织供血不足，进而感到疲劳。这种疲劳可能是持续性的，即使休息也无法缓解。
5.晕厥
晕厥是由大脑暂时缺乏足够的氧气供应所导致的意识丧失，心肌梗死可能导致心脏输出量减少，血压下降，从而使大脑缺氧。晕厥常常发生突然，伴随着眼前发黑、头晕等症状，随后昏迷倒地。
针对上述症状，建议进行心电图、超声心动图或冠脉造影等相关检查以评估心脏状况。治疗措施可能包括药物治疗如阿司匹林、氯吡格雷以及β受体拮抗剂，重症可能需要紧急冠脉介入治疗。患者应避免剧烈运动，保持规律的体力活动，合理饮食，限制钠盐摄入，戒烟限酒，定期复查并监测病情变化。
2024-01-05 19:11
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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