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游离t3偏高是什么病的征兆
补充说明：游离t3偏高是什么病的征兆
a******W 2021-08-28 22:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
游离t3偏高可能是原发性甲状腺功能亢进症、毒性结节性甲状腺肿、垂体TSH腺瘤、甲状腺激素不敏感综合征、自主性高功能甲状腺腺瘤等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能亢进症
原发性甲亢是由于甲状腺自身产生过多甲状腺激素导致的，这些过量的甲状腺激素刺激了T3受体，进而引起游离T3水平升高。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲亢患者的甲状腺激素合成。
2.毒性结节性甲状腺肿
毒性结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现一个或多个自主分泌甲状腺激素的结节，这些结节不受下丘脑-垂体轴的调控而持续分泌甲状腺激素，导致血中T3浓度增高。针对此类患者，手术切除甲状腺结节是最常见的治疗方法。
3.垂体TSH腺瘤
垂体TSH腺瘤能自主地产生促甲状腺激素(TSH)，导致血液中的TSH水平升高，间接刺激甲状腺细胞增生并加强其合成和释放甲状腺激素的能力，使游离T3水平上升。对于有肿瘤压迫症状者，可考虑行经蝶窦垂体瘤摘除术。
4.甲状腺激素不敏感综合征
甲状腺激素不敏感综合征是一种遗传性疾病，由于甲状腺受体基因突变导致甲状腺激素不能正常发挥作用，反馈抑制下丘脑-垂体的功能减弱，致使TSH分泌增多，继而导致甲状腺过度活跃，从而增加游离T3的产量。患者可以遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗。
5.自主性高功能甲状腺腺瘤
自主性高功能甲状腺腺瘤是甲状腺组织内的良性肿瘤，由于肿瘤细胞具有自主产生甲状腺激素的能力，不受垂体前叶调节，因此即使甲状腺本身已经存在病变，仍然能够继续合成和分泌甲状腺激素，导致游离T3水平升高。针对此病症，如果肿瘤较大或者引起了明显的症状，可能需要通过手术切除的方式进行处理。
建议定期监测游离T3水平以及甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排做甲状腺超声、甲状腺核素扫描等进一步的影像学检查。
2024-01-29 23:21
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该病是Plummer于1913年报道的一种不同于Graves病的甲状腺功能亢进性疾病，故称之为Plummer病，它是由甲状腺内结节性病变分泌过剩的甲状腺激素而引起的。Plummer病的结节性病变狭义的是指功能亢进性滤泡腺瘤(hyperfunctioning adenoma，毒性腺瘤toxic adenoma)，广义的也包括毒性结节性甲状腺肿(toxic nodular goiter)。实际上过去报道的Plummer病多数被认为是腺瘤样增生。
多发人群：所有人群
临床检查：CT检查 甲状腺放射性核素显像 气管软化试验
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
甲巯咪唑片
1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
