发病时间：不清楚
结石性胆囊炎如何治疗
补充说明：结石性胆囊炎如何治疗
a******W 2021-08-28 22:19
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结石性胆囊炎可以考虑抗感染治疗、解痉止痛、体外冲击波碎石、经皮经肝胆囊穿刺引流术、腹腔镜胆囊切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松、头孢噻肟等，有时也需联合甲硝唑或克林霉素。疗程依据患者反应调整。此措施针对细菌引起的结石性胆囊炎，旨在控制感染并防止其扩散到其他部位。选择头孢菌素类是因为它们对多种革兰氏阴性菌有良好抗菌活性。
2.解痉止痛
解痉止痛可采用阿托品、山莨菪碱等药物，通过阻断平滑肌细胞上的乙酰胆碱受体，缓解胆道痉挛及疼痛。上述药物能够解除胆管平滑肌的痉挛状态，从而减轻由结石导致的胆汁排泄不畅所引发的不适感。对于存在胆绞痛发作风险者是必需的。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，一般需要多次治疗完成。该技术适合于直径小于2厘米且位置适宜接受外部聚焦处理之大型胆囊结石。此举有助于促进碎裂物排出至肠道系统中。
4.经皮经肝胆囊穿刺引流术
经皮经肝胆囊穿刺引流术是在影像引导下用细针穿入胆囊壁，在X光监视下插入一根软导丝到达胆囊内部，然后沿着导丝插入一根塑料或金属内支架进入胆囊内建立通道，使胆汁得以流出。该手术常用于急性胆囊炎引起严重并发症时应急处理；也可作为慢性胆囊炎反复发作而保守疗法无效时首选方法之一。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口置入器械进行操作，通常住院3-5天即可恢复。该手术是最常用的治疗结石性胆囊炎的方法，因为它可以直接移除病变的胆囊及其内容物，并彻底清除可能存在的结石和其他异常组织。
在治疗结石性胆囊炎的过程中，应遵循医嘱严格禁食，待病情稳定后逐步过渡至低脂饮食。保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重腹部不适。
2024-02-04 12:05
举报相关问题
向医生提问
系指胆囊内或胆囊颈部发生结石的疾病。其临床表现取决于结石的部位、大小、是否引起感染、梗阻以及梗阻的部位和程度。
