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妊娠期甲状腺功能亢进如何治疗
补充说明：妊娠期甲状腺功能亢进如何治疗
a******W 2021-08-29 22:07
妊娠期甲状腺功能亢进 抗甲状腺药物治疗 甲状腺 甲巯咪唑 丙硫氧嘧啶
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠期甲状腺功能亢进可以考虑抗甲状腺药物治疗、β-受体阻滞剂、饮食控制、心理支持治疗等方法来缓解症状。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶通常通过口服给药，根据医生指导调整剂量。这些药物能抑制甲状腺合成甲状腺激素，减轻甲亢症状。
2.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂包括、美托洛尔，可减少心悸和其他心脏加速的症状。这类药物能够降低交感神经兴奋性，改善心率和血压，缓解甲亢引起的不适。
3.饮食控制
患者应遵循低碘饮食，限制海带、紫菜等高碘食物的摄入。因为碘是合成甲状腺激素的重要原料，过多摄入会刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素，加重病情。
4.心理支持治疗
心理支持治疗包括心理咨询、放松训练等方式，旨在帮助患者应对压力和焦虑情绪。甲亢期间易出现情绪波动，良好的心理状态有利于稳定甲状腺功能。提供非评判性的倾听和建议，促进情感表达。
孕期甲亢需密切监测甲状腺功能指标，定期复查以便及时调整治疗方案。必要时，可在专业内分泌科医师指导下使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，以控制甲状腺激素水平。
2023-12-30 12:50
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妊娠期正常孕妇甲状腺发生很大的生理改变。由于胎盘产生hCG及绒毛膜促甲状腺素(hCT)使甲状腺活性增加;雌激素增加促进肝脏甲状腺结合球蛋白 (TBG)增多且降解缓慢，使妊娠甲状腺增大，血管丰富，对碘摄取增多 ，约80%孕妇较非孕状态增大3倍。临床出现类似甲亢怕热、多汗、食欲增强、心率加快等高代谢状态。妊娠期甲状腺功能亢进包括：甲状腺功能亢进者合并妊娠和妊娠期发生甲状腺功能亢进两种。妊娠期甲状腺功能亢进多为Graves’病，主要由自身免疫过程和精神刺激引起，特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。
多发人群：孕妇
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
