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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

男性腰骶部疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、强直性脊柱炎或腰骶关节紊乱引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时,会导致腰部和臀部放射状疼痛。这种压迫可能引起局部炎症反应,导致周围肌肉紧张和痉挛。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法等,必要时可遵医嘱使用止痛药物如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等进行缓解。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会引起腰部肌肉出现拉伤或者是劳损的情况发生,从而诱发疼痛的症状。患者可通过按摩、针灸等方式放松肌肉,也可遵照医生的意见服用双氯芬酸钠缓释片、美罗昔康胶囊等药物减轻不适感。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少,导致神经受压而产生的一系列临床表现。狭窄的空间对神经根造成压迫,进而引发腰骶部疼痛。对于无症状者通常无需特殊处理;对于有明显症状且经保守治疗无效者,则需考虑手术治疗,例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂关节,随着病情进展,可能会导致腰骶部疼痛。这是由于免疫细胞和细胞因子在关节内的聚集和活化,导致软骨和骨质破坏。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等控制疼痛和炎症。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱是指腰骶关节的位置关系发生变化,可能导致局部血液循环障碍,从而引发疼痛。针对这种情况,可以采取手法复位的方式来进行改善,比如斜扳法、旋转斜搬法等。
建议定期复查以监测病情变化,还可配合医生进行X光片、MRI等影像学检查,以便及时发现并处理任何新的病变。日常生活中注意不要久坐久站,适当运动,有助于增强背部肌肉力量,但应避免剧烈运动以免加重腰骶部负担。

2024-01-15 04:01

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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