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甲状旁腺激素偏低如何治疗
补充说明：甲状旁腺激素偏低如何治疗
a******W 2021-08-29 22:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺激素偏低可以通过营养支持治疗、钙剂补充、维生素D补充、甲状旁腺替代疗法、低磷饮食等方法来进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
通过提供高蛋白、低碳水化合物饮食来改善机体代谢状态，促进合成代谢。增加蛋白质摄入有助于提高血钙水平，而减少碳水化合物可降低磷的吸收，间接影响甲状旁腺功能。
2.钙剂补充
通过口服或注射方式给予患者钙质补充制剂，如葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。补钙能够使血钙浓度上升至正常范围，刺激甲状旁腺细胞分泌PTH，从而恢复正常生理功能。
3.维生素D补充
通过口服维生素D制剂，如骨化三醇软胶囊、维生素AD滴丸等，增加体内活性维生素D含量。维生素D能促进小肠黏膜对钙的吸收，提高血液中钙离子浓度，促使甲状旁腺细胞合成并释放PTH。
4.甲状旁腺替代疗法
使用人工合成的甲状旁腺激素类似物进行替代治疗，如盐酸西那卡塞片、阿法骨化醇软胶囊等。该类药物模拟天然甲状旁腺激素的作用机制，能够有效地调节钙磷平衡，缓解甲状旁腺激素偏低引起的症状。
5.低磷饮食
限制食物中磷酸盐的摄入量，例如加工食品、含酒精饮料等。低磷饮食有助于控制血磷水平，减轻因高磷血症导致的甲状旁腺功能减退。
在治疗甲状旁腺激素偏低时，应注意定期监测相关生化指标，同时关注电解质平衡及营养状况，以免过度补钙引起肾结石等问题。
2024-01-04 19:28
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
