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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状腺素低可能是甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺激素抵抗综合征、甲状腺激素分泌减少症等疾病导致的。

1、甲状腺功能减退

甲状腺功能减退主要是自身免疫性疾病、甲状腺破坏等原因导致的。由于甲状腺激素分泌不足,患者会出现甲状腺素偏低的情况,还会伴有乏力、畏寒、食欲减退等症状。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。

2、甲状腺炎

甲状腺炎主要是自身免疫性疾病、病毒感染、细菌或真菌感染等原因导致的。由于炎症刺激,患者会出现甲状腺素偏低的情况,还会伴有甲状腺肿大、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、布洛芬等药物进行治疗。

3、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症主要是自身免疫性疾病、碘摄入过多等原因导致的。由于甲状腺素分泌过多,患者会出现甲状腺素偏低的情况,还会伴有心悸、多汗、体重下降等症状。患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。

4、甲状腺激素抵抗综合征

甲状腺激素抵抗综合征主要是由于遗传、免疫等因素引起的。由于甲状腺激素在外周组织中抵抗增加,导致甲状腺激素不能发挥正常的生物效应,患者会出现甲状腺素偏低的情况,还会伴有心律失常、高脂血症等症状。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。

5、甲状腺激素分泌减少症

甲状腺激素分泌减少症主要是自身免疫性疾病、碘缺乏等原因导致的。由于甲状腺激素分泌不足,患者会出现甲状腺素偏低的情况,还会伴有乏力、畏寒、食欲减退等症状。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。

如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗,以免延误病情。在日常生活中,患者应注意合理膳食,适当吃含碘的食物,比如海带、紫菜等,还可以适当进行体育锻炼,增强自身免疫力,有利于身体健康。

2021-08-29 22:52

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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