发病时间：不清楚
泌乳素偏高是什么病的征兆
补充说明：泌乳素偏高是什么病的征兆
a******W 2021-08-29 22:05
泌乳素偏高 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症 垂体瘤 肿瘤
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
泌乳素偏高可能是原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、垂体瘤、下丘脑肿瘤、颅咽管瘤等疾病的征兆，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成不足导致的低代谢状态，此时反馈性地刺激垂体前叶分泌过多的促甲状腺激素和催产素。这使得催产素受体表达增加，进而出现催乳素水平升高的现象。患者可遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
2.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会导致肾上腺皮质激素合成不足，机体通过负反馈调节机制使垂体前叶分泌更多的ACTH以刺激肾上腺皮质产生足够的皮质醇。而ACTH也能刺激垂体前叶合成并释放催产素，因此催产素水平也会升高。患者需要及时就医，在医生指导下服用氢化可的松注射液、醋酸龙片等药物缓解不适症状。
3.垂体瘤
垂体瘤中的催乳素型垂体瘤能持续分泌催产素，导致催乳素值高于正常范围。催产素能够促进乳腺细胞生长发育，从而引起乳房增大、疼痛等症状。针对垂体瘤，如果确诊为良性，且瘤体较小，则可以考虑进行经鼻蝶微创手术切除肿瘤。
4.下丘脑肿瘤
下丘脑肿瘤压迫邻近结构时，会影响下丘脑的功能，包括影响催产素的分泌。此外，肿瘤本身也可能直接侵犯垂体柄，进一步加重催产素的异常分泌。对于下丘脑肿瘤，通常采用开颅手术的方式进行治疗，如内镜下丘脑肿瘤切除术、显微镜下丘脑肿瘤切除术等。
5.颅咽管瘤
颅咽管瘤是一种先天性的胚胎残余组织所形成的肿瘤，位于鞍区中央位置，临近垂体窝，容易对垂体柄造成压迫，继而导致催产素分泌增多。颅咽管瘤的治疗主要是外科手术切除，常用的方法有开颅手术、内镜下经鼻入路手术等。
建议定期监测催乳素水平以及甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，可能需进行MRI成像以评估垂体瘤或其他潜在病变的存在。
2024-01-22 00:58
举报相关问题
向医生提问
肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
多发人群：男性略少于女性
临床检查：促肾上腺皮质激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 心电图 血清钠 血清钾 尿醛固酮
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
