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空腹正常餐后血糖高为什么
补充说明：空腹正常餐后血糖高为什么
a******W 2021-08-29 22:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
空腹正常餐后血糖高可能与胰岛β细胞功能缺陷、药物影响、高糖食物摄入、应激性增高以及胰岛素抵抗等病因有关。这些因素可能导致胰岛细胞分泌的胰岛素不足或细胞对胰岛素敏感性降低，从而引起餐后血糖升高。建议进行进一步的血糖监测和相关检查以确定具体原因，并根据医生指导进行相应治疗。
1.胰岛β细胞功能缺陷
由于遗传、环境因素导致胰岛β细胞数量减少或功能障碍，无法有效分泌足够的胰岛素来降低餐后血糖水平。患者可通过口服降糖药如二甲双胍等改善胰岛β细胞功能，提高机体对葡萄糖的敏感性。
2.药物影响
某些药物可能通过抑制肝脏糖原分解和异生作用而降低空腹血糖水平，但同时也会延迟葡萄糖从肠道的吸收，从而导致餐后血糖升高。针对这种情况，医生可能会考虑调整患者的用药方案，例如更换为低血糖生成指数的食物或调整饮食结构。必要时，可以使用胰岛素泵进行精准控制。
3.高糖食物摄入
如果短时间内大量摄入含糖量较高的食物，会导致血液中的葡萄糖浓度急剧上升，进而刺激胰腺分泌更多的胰岛素以维持正常的血糖水平。对于此类原因引起的血糖偏高的现象，在日常生活中要注意合理膳食，尽量少吃过于油腻以及含糖分过高的食物，比如肥肉、奶油蛋糕等。
4.应激性增高
当机体受到感染、创伤或其他应激源刺激时，肾上腺皮质激素和儿茶酚胺类物质分泌增加，这些物质能够促进肝糖原分解并抑制肌肉利用葡萄糖，从而使血糖升高。针对应激性高血糖，可遵医嘱使用胰岛素注射液进行治疗，有助于稳定血糖水平。
5.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性下降，需要更多的胰岛素才能将血糖运送到身体各处使用。这可能导致餐后血糖升高。生活方式干预是治疗胰岛素抵抗的关键措施，包括均衡饮食、适量运动和减轻体重。必要时，可在医师指导下服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物改善胰岛素敏感性。
建议定期监测血糖变化，以便及时发现异常。除上述提及的因素外，还应注意是否存在自身免疫性糖尿病的情况发生，此时需要到医院就诊并完善相关检查，如血常规、尿常规、胰岛素检测等。
2024-03-17 21:23
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2型糖尿病中第二期临床表现为，抵抗加重，虽有高胰岛素血症，但受体愈不敏感,仍出现餐后高血糖症;其表现为空腹血糖正常但餐后血糖升高。
症状起因：胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，占90%，是2型糖尿病的发病主要因素。 与2型糖尿病有关的因素 遗传因素：和1型糖尿病类似，2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病，另一个有 40%的机会患上此病;但如果是2型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。 肥胖：2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。 年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。 现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和2型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。
可能疾病： 2型糖尿病 青年人中的成年发病型糖尿病
就诊科室：内分泌
