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进行性血胸怎么治
补充说明：进行性血胸怎么治
a******W 2021-08-29 22:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
进行性血胸可以通过胸腔闭式引流术、胸腔穿刺引流、胸廓内固定术、开胸探查术、胸膜粘连术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，在局部麻醉或全身麻醉下插入一根细管进入患侧胸腔，持续开放并引流出积液或气体。此措施通过保持胸腔负压状态促进肺膨胀，减少积液积聚，从而缓解进行性血胸引起的呼吸困难等症状。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是一种常见的介入性诊疗技术，医生使用特殊的穿刺针头从胸部病变部位抽取积液或气体。该方法旨在减轻由进行性血胸导致的心肺功能不全及相关并发症风险增加。操作过程中需严格控制穿刺点位置及深度以防损伤邻近重要结构。
3.胸廓内固定术
胸廓内固定术是将金属条或板放置于胸廓内部来稳定肋骨的过程；手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X光监控下完成。该措施适用于因外伤导致的进行性血胸患者，目的是恢复胸廓稳定性、减少进一步出血及其他并发状况发生概率。
4.开胸探查术
开胸探查术是在全身麻醉下打开胸壁进行检查和处理病变区域的一种外科手术方式。对于无法经皮穿刺定位且需要直视下评估的进行性血胸病例有益处；可同时进行止血、清除积血或其他相关修复工作。
5.胸膜粘连术
胸膜粘连术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用特殊材料如医用胶水或纤维蛋白凝胶等促进胸膜表面形成瘢痕组织，以减少积液积聚。该措施适合存在持续性或复发性胸腔积液的进行性血胸患者，旨在改善胸腔通气功能、降低再次出现积液的风险。
在进行性血胸的管理中，应密切监测患者的呼吸频率、心率以及血压变化，以免引起严重的循环障碍。此外，患者应遵循医嘱调整饮食，避免高脂肪食物，以免影响术后恢复。
2024-01-29 20:27
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
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