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老年人代谢性碱中毒有什么症状
补充说明：老年人代谢性碱中毒有什么症状
a******W 2021-08-29 22:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人代谢性碱中毒可能表现为口干、尿量减少、恶心、呕吐、嗜睡或昏迷等症状。这些症状可能表明身体的电解质失衡，建议尽快就医以进行适当的诊断和治疗。
1.口干
代谢性碱中毒时，由于体内碳酸氢盐丢失过多，导致血液pH值上升，刺激下丘脑渗透压感受器，使抗利尿激素分泌减少，肾小管重吸收水分增加，进而引发口干的症状。此症状通常出现在口腔黏膜处，可能伴随舌苔变薄和口感改变。
2.尿量减少
当机体处于代谢性碱中毒状态时，肾脏会通过减少排泄氢离子来保留碳酸氢盐。这会导致钠离子浓度升高，从而减少肾小球滤过率并降低尿液产生。尿量减少可能导致水肿或液体潴留，在泌尿系统中体现为尿色加深和尿频减少。
3.恶心
代谢性碱中毒状态下，中枢神经系统受到抑制，胃肠功能受到影响，胃酸分泌减少，消化酶活性下降，食物不能被充分消化和吸收，从而出现恶心的感觉。恶心感可能发生在咽喉部或上腹部，有时伴有呕吐。
4.呕吐
代谢性碱中毒会引起胃肠平滑肌兴奋性增高，进而诱发呕吐反射。呕吐常突然发生，可表现为喷射状呕吐，多发生在贲门附近。
5.嗜睡或昏迷
代谢性碱中毒时，大脑细胞外液的pH值上升，影响神经递质的正常传递，导致神经传导障碍，引起嗜睡或昏迷。这种症状主要表现在意识水平下降，患者可能会陷入深度睡眠状态，严重时甚至无法被唤醒。
针对代谢性碱中毒的症状，建议进行血液生化检查以评估电解质平衡，如血气分析、电解质检测等。治疗措施包括纠正水电解质失衡，如补充电解质溶液或使用氯化铵口服溶液。对于老年人群，应密切监测病情变化，避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意饮食调整，避免高钙食物，以免加重碱中毒。
2024-02-28 00:40
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代谢性碱中毒(代碱)乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致，其主要特征是血浆HCO3-浓度增高，PaCO2代偿性上升。可单独存在，亦可与呼吸性酸中毒混在一起。其主要的代偿机制是呼吸性CO2潴留和肾排出碳酸氢盐与保留H+。
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