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胆管炎性狭窄怎么办
补充说明：胆管炎性狭窄怎么办
a******W 2021-08-29 22:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管炎性狭窄可以通过抗感染治疗、经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆管球囊扩张术、经内镜乳头括约肌切开术等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用抗生素如青霉素、头孢菌素类药物来控制细菌感染。此措施针对胆管炎性狭窄中的炎症反应，旨在消除致病微生物，缓解症状并防止病情进展。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学引导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆管，然后置入一根塑料管以引流胆汁。该手术可减轻胆管压力，改善胆汁流通，有助于控制感染及预防并发症。对于胆管炎性狭窄导致的胆道梗阻具有一定的效果。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
经内镜逆行胰胆管造影术是通过口腔插入纤维软镜到达十二指肠，在X线监视下注射造影剂显示胰胆管结构的一种检查方法。该技术能够直观地观察到胆管内部情况，对诊断胆管炎性狭窄有重要意义，并能同时进行介入治疗。
4.经皮经肝胆管球囊扩张术
经皮经肝胆管球囊扩张术是一种微创手术，利用穿刺针穿过皮肤进入肝脏，在X光机监控下将导丝送至狭窄处，再用球囊扩张狭窄部位。该手术适用于因良性病变引起的胆管狭窄。其原理是利用球囊对狭窄处进行扩张，增加胆汁流动空间，从而缓解症状。
5.经内镜乳头括约肌切开术
经内镜乳头括约肌切开术是在内镜下使用专用器械切开乳头部的括约肌，使胆汁得以顺畅流出。该措施适合于胆管炎性狭窄中的乳头括约肌功能失调所致的胆汁排泄障碍。此举旨在恢复胆汁正常排出路径，缓解相关不适。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重腹痛和不适感。饮食方面宜选用易消化且营养丰富的食物，如米粥和蒸蛋，减少脂肪摄入，以免促进胆汁分泌过多而加剧炎症。
2024-01-26 17:52
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