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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

大姨妈期间右下腹痛可能是由子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、卵巢囊肿、输卵管积水或子宫腺肌症等病因引起的,这些都可能导致月经期间的疼痛。鉴于疼痛原因多样,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔外引起的疾病。这些异常组织可以随着月经周期出现出血、痉挛和炎症反应,导致右下腹痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是由盆腔内感染性疾病的长期存在所引起的一系列病理变化,包括输卵管增粗、水肿、充血等,当炎症波及邻近器官时可引起右侧下腹部疼痛。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。
3.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能压迫周围组织结构,导致局部血液循环受阻,进而引发疼痛。此外,囊肿破裂或扭转也可能加剧疼痛。对于良性且无症状的卵巢囊肿通常无需特殊处理,定期复查即可;而对于较大的或者症状明显的则需要手术切除。
4.输卵管积水
输卵管积水会导致输卵管扩张,刺激周围的神经,从而引起下腹部疼痛。同时,积水还可能会对周围组织造成压迫,加重疼痛感。如果确诊为输卵管积水,建议及时就医,在医生的指导下通过输卵管造口术、输卵管插管通液术等方式进行治疗。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜细胞侵入到子宫肌层中并不断生长繁殖,形成结节状病变。这些结节可以向四周扩散,导致子宫体积增大,压迫周围组织,引起下腹部疼痛。患者可以在医生的指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物进行缓解。
针对右下腹痛的情况,建议患者注意休息,避免剧烈运动,以减少腹壁肌肉紧张和疼痛。若疼痛持续不缓解,建议进行超声检查、CT扫描或MRI以评估盆腔内部状况。

2024-03-11 23:58

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右下腹痛

腹痛是临床上常见的症状之一。但因为腹痛大多是偶发性的,导致患者经常会容易掉以轻心。腹部脏器所在位置的约略区分方式。右上:肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段 。左上:胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段。右下:盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管。左下:乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管。右下腹痛则是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等出现疾病。

  • 症状起因:引起右下腹疼痛的原因有很多,较常见的有以下几种情况:慢性阑尾炎的主要症状是右下腹疼痛并伴有胃肠道功能障碍。右下腹疼痛不适为间歇性的轻痛或为持续性的隐痛,常因剧烈活动或饮食不当而发作或加重。可伴有各种胃肠道功能障碍的表现,如消化不良、腹胀、暖气、恶心、反酸、上腹部不适,排便次数增多或便秘等。肠结核可以表现有腹胀、腹泻、腹痛,并伴有全身症状,腹痛多位于右下腹部或脐周围,常呈阵发性腹痛,并伴有肠鸣,亦可呈右下腹持续性隐痛,腹痛可无规律性,也可因进食而诱发。

  • 可能疾病:阑尾炎  妊娠性急性阑尾炎  小肠结肠炎耶尔森菌肠炎  肠子宫内膜异位  肠白塞病  

  • 常见检查: 腹水检查  下消化道内镜  闭孔内肌试验  腹部血管超声检查  尿检查  后穹窿穿刺术  

  • 就诊科室:消化、胃肠

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