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双侧胸膜肥厚怎么治疗
补充说明：双侧胸膜肥厚怎么治疗
a******W 2021-08-29 22:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双侧胸膜肥厚可以考虑利尿剂治疗、肺体积减少手术、胸腔穿刺引流、抗结核治疗、抗纤维化治疗等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出而降低肺水肿，常用药物包括、螺内酯等。该方法有助于缓解由心力衰竭引起的胸水导致的胸膜增厚。但需监测电解质平衡及肾功能。
2.肺体积减少手术
肺体积减少手术是将一侧肺的一部分切除，从而增加剩余肺组织的工作效率的一种手术方式。此手术旨在改善慢性阻塞性肺病、肺气肿等所致的呼吸困难及相关并发症。术后需注意呼吸道管理及感染预防。
3.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是一种常见的介入性操作技术，在局部麻醉下经皮插入一根细针至胸膜腔内，抽吸积液或气体。该措施适用于急性或慢性胸腔积液引起胸闷、呼吸困难等症状时使用。穿刺后应密切观察患者有无异常反应。
4.抗结核治疗
抗结核治疗通常采用多种抗结核药物联合应用的方法，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。该措施针对结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎性疾病有效。疗程需遵医嘱执行，并定期评估疗效和副作用。
5.抗纤维化治疗
抗纤维化治疗主要是通过口服抗纤维化药物来抑制成纤维细胞的活化和胶原蛋白的合成，常用的药物包括吡非尼酮和尼达尼布。上述药物能够延缓肺间质纤维化的进展速度，减轻胸膜增厚的程度。需要长期服用并定期复查肺功能。
除上述措施外，建议患者定期进行胸部X光检查或高分辨率计算机断层扫描以监测病情变化。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重胸膜压力，影响恢复。
2024-01-22 05:18
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胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。
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