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多发性颅内血肿怎么治
补充说明：多发性颅内血肿怎么治
a******W 2021-08-29 22:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
多发性颅内血肿的治疗需要谨慎，可以考虑去骨瓣减压术、钻孔引流术、脑室穿刺引流术、颅内血肿清除术、脑室腹腔分流术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.去骨瓣减压术
通过开颅手术去除部分颅骨并扩大一定空间来减轻颅内压力。此方法用于缓解因颅内高压导致的不适症状，如头痛、呕吐等；对于多发性颅内血肿引起的颅内压增高具有一定的效果。
2.钻孔引流术
采用局部麻醉，在影像学引导下使用特制钻头在特定位置钻孔，插入软式或硬式引流管至血肿内部进行持续引流。该措施旨在直接排出积聚于深部的血肿液体以降低压力，并有助于改善由其引起的相关临床表现。适用于复杂或多部位血肿时辅助处理。
3.脑室穿刺引流术
在影像学指导下找到合适的脑室位置后，使用一根细针头进入脑室内进行血液抽取，并安装一个永久性或暂时性引流装置。脑室穿刺引流术可迅速减少脑室内压力，缓解由于脑积水造成的头痛、恶心等症状。对于存在严重脑水肿或颅内高压患者是必要的应急手段之一。
4.颅内血肿清除术
在全身麻醉下打开患者的头皮和硬脑膜，然后切开大脑皮层以暴露血肿所在区域，并将其彻底清除。该手术旨在移除压迫周围组织的血肿，恢复正常的脑功能活动范围。适合那些存在明显神经功能障碍或有进一步恶化风险者。
5.脑室腹腔分流术
通常采取微创方式，在影像技术引导下将硅胶管一端置于脑室底部，另一端连接体外储液袋，并经皮下隧道引至腹壁下方固定好。脑室腹腔分流术能长期稳定地调节脑脊液循环平衡状态，预防再次发生脑室扩张或萎缩等问题。对于存在慢性脑积水且药物治疗无效者适用。
在接受任何一项手术前，应进行全面的身体检查以及相关实验室测试，以评估身体的整体状况是否能够承受手术带来的风险。术后需密切监测生命体征及可能出现的并发症，并遵循医嘱进行适当的康复训练。
2024-02-16 20:33
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颅脑损伤后颅内同时形成两个以上不同部位或类型的血肿时，谓之多发性血肿。此类血肿常伴发于严重脑挫裂伤病人，发生率约占颅内血肿的14.4％～21.4％。其中，居不同部位者占60％左右；位于同一部位但不是同一类型的血肿，约占40％。
