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女性老人小便失禁是什么原因
补充说明：女性老人小便失禁是什么原因
a******W 2021-08-29 22:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
女性老人小便失禁可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、糖尿病肾病、脑卒中后遗症或老年痴呆症等疾病的表现。这些情况都可能导致膀胱功能障碍，从而引起尿失禁。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和膀胱括约肌功能减弱，无法有效控制尿液流出。这会导致尿液不自主地从尿道口漏出。可通过盆底肌肉锻炼如提肛运动来改善症状，严重时可考虑使用抗胆碱能药物如阿托品进行治疗。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈超过其容量时，会压迫周围的组织结构，包括神经和肌肉，导致尿失禁的发生。减轻膀胱负担是关键管理策略，例如限制液体摄入量、按时排尿训练等。必要时医生可能会推荐使用抗胆碱药抑制膀胱收缩。
3.糖尿病肾病
高血糖水平引起微血管病变，影响肾脏的功能，导致尿液潴留和尿失禁的发生。患者需要积极控制血糖水平，同时可能还需要服用胰岛素促泌剂以提高机体对胰岛素的敏感性，进而降低血糖浓度。
4.脑卒中后遗症
大脑中负责控制排尿的部分受损可能导致尿失禁。这是由于中枢神经系统损伤引起的神经传递异常所致。针对脑卒中的康复治疗可以改善症状，常用方法有针灸、电刺激疗法等。
5.老年痴呆症
阿尔茨海默病或其他类型的老年期痴呆会影响大脑区域之间的正常交流，从而干扰正常的膀胱功能，导致尿失禁。美金刚胺片可用于改善认知功能障碍，但并不能直接缓解尿失禁的症状。
建议定期监测排尿频率和尿液颜色，以及进行必要的尿流动力学评估。饮食方面宜清淡且富含营养，避免过多饮水以免加重排尿困难。
2024-02-23 18:03
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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