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排卵日同房为啥没怀上
补充说明：排卵日同房为啥没怀上
a******W 2021-08-29 22:07
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
排卵日同房未怀孕可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或黄体功能不足等病因有关。建议患者到医院进行相关检查，以确定具体原因并接受相应治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管炎、积水等，可能导致卵子运输受阻或受精卵着床困难，引起不孕。这会影响精子和卵子的结合以及受精卵的输送。对于输卵管因素引起的不孕，可行输卵管造影术以评估其通畅度，必要时可考虑手术疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，可能影响子宫内环境，导致受孕困难。该病会导致子宫内膜出现异常增生和脱落不全，进而影响胚胎着床。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚进行止痛治疗，还可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等激素类药物缓解不适症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。雄激素水平过高会干扰正常的卵泡发育和成熟，从而影响排卵和怀孕。患者可通过生活方式调整、饮食控制和运动来改善症状，也可遵照医生意见口服避孕药调节月经周期，如去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成减少或作用减弱所致的一种疾病，可能会干扰卵泡发育和排卵过程，导致不孕。甲状腺素缺乏会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，进而影响卵泡发育和排卵。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物为左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，需定期监测甲状腺功能以调整剂量。
5.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体期孕激素分泌不足或其生物活性降低，无法维持子宫内膜正常状态，不利于受精卵着床。此时子宫内膜反应性降低，不利于受精卵着床和胚胎发育。可以遵从医生的意见使用天然孕激素制剂进行调理，比如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。
建议关注身体信号，如基础体温变化和排卵试纸检测结果，以确定排卵是否准确。若这些措施无效，建议咨询专业医师，进一步行超声检查以评估子宫和附件状况，排除其他潜在原因。
2024-03-18 00:01
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
