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引起血胸的原因
补充说明：引起血胸的原因
a******W 2021-08-29 22:07
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
引起血胸的原因包括胸部穿透伤、肋骨骨折、肺栓塞、气胸以及凝血功能障碍等，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者立即就医以评估病情并接受适当处理。
1.胸部穿透伤
胸部穿透伤通常由外力直接作用于胸壁导致，会导致胸壁完整性受损、心脏大血管破裂出血，从而出现血胸。对于胸部穿透伤患者，应立即进行紧急手术以修复受损结构并控制出血。
2.肋骨骨折
肋骨骨折时，由于骨折端刺破肋间血管和/或胸膜腔内压力急剧变化引起的血管损伤，可能导致血胸的发生。对于肋骨骨折所致血胸患者，可考虑使用胸腔闭式引流术来排出积血和减少胸腔压力。
3.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉所引起的病症，在某些情况下可能会导致血胸。因为当血栓脱落并进入肺部时，它可能破裂肺动脉并导致出血。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法之一，如遵医嘱口服华法林钠片、利伐沙班片等药物可以预防新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。
4.气胸
气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，若积气量较多则会压迫肺组织，影响其正常呼吸功能，严重者可发生纵隔移位，甚至会出现皮下气肿，进而导致血胸的情况发生。对于开放性气胸的患者，需迅速封闭胸壁上的伤口，然后给予高流量湿化氧气吸入，必要时还需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流减压。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程，增加出血风险，包括血胸在内的各种部位出血。输注新鲜冷冻血浆是纠正凝血功能异常的一种方法，通过补充缺乏的凝血因子来恢复正常的止血功能。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情进展和任何并发症。同时，保持良好的营养状况，促进身体康复。
2024-01-21 12:57
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
