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急性梗阻性化脓性胆管炎怎么治
补充说明：急性梗阻性化脓性胆管炎怎么治
a******W 2021-08-29 22:07
急性梗阻性化脓性胆管炎 痉挛 胆管 腹腔镜下胆囊切除术 血管
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗需要抗休克治疗、解痉挛药物、经皮经肝胆管引流术、胆管切开取石术、腹腔镜下胆囊切除术等措施。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.抗休克治疗
抗休克治疗通常包括快速补液、血管活性药物及监测患者生命体征。此措施旨在恢复有效循环血量，维持组织灌注和器官功能，从而防止进一步恶化病情。
2.解痉挛药物
如果确诊为急性梗阻性化脓性胆管炎，则需要遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等解痉挛药物缓解疼痛。上述药物能够解除Oddi括约肌痉挛状态，减轻胆道压力，促进胆汁排出，进而改善不适症状。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学引导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆管内建立一条通道，然后置入一根塑料或金属支架以保持通道开放并引流出积聚在胆管内的液体和固体物质。该手术是针对急性梗阻性化脓性胆管炎的有效治疗方法之一，通过减少胆管内压力和感染负荷来缓解症状并预防并发症发生。
4.胆管切开取石术
胆管切开取石术是一种外科手术，在全身麻醉下找到受累的胆管并切开它以移除其中的结石或其他阻塞物。该措施直接解决了胆管堵塞的问题，有助于控制感染和炎症反应，并可预防长期后遗症如狭窄或穿孔。
5.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术通常采用局部或全身麻醉，在医生指导下使用特殊器械完成胆囊摘除过程。对于因胆囊结石导致胆管梗阻引起急性发作者有较好的效果，能彻底去除病灶以防复发，并且具有创伤小、恢复快等特点。
在诊断急性梗阻性化脓性胆管炎后，应立即就医并接受专业治疗。同时，患者应注意休息，避免高脂肪食物摄入，以免加重病情。
2024-01-29 12:22
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。 另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。 绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。 破伤风导致患者肌肉痉挛 。 在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。 有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查： 脑电图
就诊科室：保健科、内科、普外科
头孢妥仑匹酯片
葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他布兰汉氏球菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌）、摩根氏杆菌属、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属中，对本剂敏感菌引起的下述感染症。 毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染。 咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 肾盂肾炎、膀胱炎。 胆囊炎、胆管炎。 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。 中耳炎、副鼻窦炎。 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。 牙周炎、牙冠周炎、颌炎。
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