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肝脏肿大是什么原因造成的
补充说明：肝脏肿大是什么原因造成的
a******W 2021-08-29 22:07
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
肝脏肿大可能由肝炎病毒感染、酒精性肝病、肝硬化、脂肪肝或胆汁淤积性肝病引起，这些疾病可能导致肝细胞损伤或炎症反应。患者应避免进一步的酒精摄入，并遵循医嘱进行相应治疗。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入人体后，在肝细胞内复制引起炎症反应和免疫损伤，导致肝细胞坏死、水肿和纤维化，从而出现肝脏肿大的现象。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等可用于治疗肝炎病毒感染引起的肝脏肿大。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞受损，进而发生炎症、坏死甚至纤维化，最终可能导致肝硬化的形成。这些病理变化使得肝脏体积增大。戒酒是治疗酒精性肝病的关键措施。对于已经出现明显肝脏肿大的患者，可以遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药进行治疗。
3.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞广泛变性和坏死，肝脏组织结构紊乱，结缔组织增生，假小叶形成，使肝脏体积缩小但质地变得坚硬。此时肝脏血液循环受阻，可导致腹水、脾脏肿大等问题。对于肝硬化患者的肝脏肿大，主要是针对原发病进行治疗，如代偿期肝硬化患者可考虑应用水飞蓟宾葡甲胺片、恩替卡韦片等药物改善病情。
4.脂肪肝
当肝脏无法正常代谢脂肪时，脂肪会在肝细胞中积累并引起炎症反应，导致肝脏肿大。这可能是由于遗传因素、肥胖症、高脂血症等原因引起的。轻度脂肪肝通常可通过饮食调整和运动来管理，重度脂肪肝则可能需要药物治疗，例如口服还原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝降酶类药物。
5.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是指胆汁在肝脏中的流动受到阻碍，导致胆汁在肝细胞内外积聚，刺激肝脏产生更多的胆汁，从而使肝脏肿大。这种情况通常是由于胆管被结石或其他物质堵塞所引起的。对于胆汁淤积性肝病，常用的治疗方法包括熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药以及消炎利胆片、舒胆片等清热解毒类药物。
建议定期进行肝功能测试和超声波检查以监测肝脏状况。注意均衡饮食，避免过度摄入脂肪和糖分，以减轻脂肪肝的风险。保持适度的体力活动，有助于改善肝功能，促进新陈代谢。
2024-03-09 04:05
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正常情况下，肝脏在腹腔的右上方，处于肋骨包围之中，又在横膈膜穹隆之下，一般在右侧肋下不能触及。如在平静呼吸时,距右肋下1.5厘米或超过1.5厘米处，能触及肝脏，提示肝右叶肿大。 在上腹正中部位，肝脏应在剑突与脐联线的上1/3以内，如果超出提示为肝左叶肿大。这是对肝肿大的初步判断。造成肝肿大的原因可以有很多，可由于肝炎、肝硬化、门静脉高压或其他脏器发生器质性或功能性改变后所导致。
症状起因：肝脏肿大十分常见。但它不是一个独立的病，而是许多疾病所共有的一种表现。各种感染性疾病，如病毒性肝炎、肝脓疡、血吸虫病、肝吸虫病、包囊虫病、疟疾、败血症、肝结核等;肿瘤，如原发性或转移性肝癌、白血病或淋巴瘤的肝脏浸润、肝血管瘤等;中毒，如酒精中毒、砷中毒或氯丙嗪中毒等;瘀胆，如胆总管结石、胰头癌、毛细胆管型肝炎;瘀血，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等;其他如结缔组织病、糖尿病、脂肪肝、肝囊肿、多囊肝、肝豆状核变性等，都可导致肝肿大。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 原发性淋巴瘤 甲状腺功能亢进性心肌病 肝结核 蚕豆病
就诊科室：肝病、肝胆
