发病时间：不清楚
什么是继发性肾上腺功能不足
补充说明：什么是继发性肾上腺功能不足
2021-08-20 10:20
继发性肾上腺功能不足 肾上腺皮质功能减退症 自身免疫性疾病 免疫系统异常 醋酸泼尼松
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精选回答(1)
王帅 副主任医师 贵州医科大学第三附属医院 三甲
擅长：擅长泌尿系统疾病及男性生殖健康，如泌尿系结石，肿瘤，前列腺疾病，阳痿，早泄等。
提问
继发性肾上腺功能不足一般是指肾上腺皮质功能减退症，通常是由于自身免疫性疾病、药物因素等原因所致，建议患者根据不同的病因采取相应的治疗措施。
1、自身免疫性疾病
自身免疫性疾病通常是由于遗传、环境等因素引起的，具体的病因尚不明确，但多考虑与免疫系统异常等因素有关，由于免疫功能出现异常，患者可能会出现肾上腺皮质功能减退症的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫唑嘌呤、环孢素等免疫抑制剂进行治疗。
2、药物因素
患者如果长期服用盐酸米诺环素、氨甲蝶呤等药物，可能会导致肾上腺皮质功能受到抑制，引起继发性肾上腺功能不足的情况。建议患者需要立即停止服用上述药物，以免加重肾上腺皮质功能减退症的情况。同时，患者也可以在医生指导下使用氢化可的松、醋酸氢化可的松等药物进行治疗。
除此之外，肾上腺皮质功能减退症还可能与感染、结核病、肿瘤等因素有关，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。
2021-08-26 17:30
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此病是由于缺乏ACTH的肾上腺功能减退所致。继发性肾上腺功能不足可以发生在全垂体功能低下，单一ACTH产生缺乏和接受皮质类固醇治疗的病人在中断皮质类固醇治疗后。全垂体功能减退，最多见于席汉综合征妇女，但亦可发生在继发于嫌色细胞瘤，较年轻病人的颅咽管瘤和各种各样肿瘤，肉芽肿，罕见有外伤感染导致垂体组织破坏。病人接受皮质类固醇多于4周或中断治疗数周至数月后，在应激过程中无足够ACTH分泌兴奋肾上腺产生足量皮质类固醇，或者由于肾上腺皮质萎缩对ACTH无反应。这一现象可持续至类固醇治疗停止后1年。长期类固醇治疗期间，测定下丘脑-垂体-肾上腺轴心完整性可以通过静脉注射替可克肽5~250μg静脉推注，30分钟后血浆皮质醇水平应该>20μg/dl(>552nmol/L)。单一ACTH缺乏系特发性，极其罕见。
多发人群：所有人
临床检查：血液电解质 尿17-酮类固醇 尿17-羟-皮质类固醇 血浆皮质醇 促肾上腺皮质激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素
