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左侧胸膜增厚粘连怎么治疗
补充说明：左侧胸膜增厚粘连怎么治疗
a******W 2021-08-29 22:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左侧胸膜增厚粘连可以考虑胸腔积液引流、抗感染药物治疗、体位引流、胸部物理治疗、胸腔镜手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔积液引流
通过穿刺将胸腔内积液引流出体外，通常使用局部麻醉，在X线引导下定位穿刺点。此措施旨在缓解由胸膜增厚引起的胸腔积液导致的呼吸困难和其他相关症状。胸腔积液可引起压迫肺部，导致呼吸功能受限，进而影响患者的生活质量。
2.抗感染药物治疗
根据病原学检查结果选用合适的抗生素如青霉素、头孢菌素类等口服或静脉注射。针对细菌性感染所致胸膜炎及伴随胸腔积液等情况；有助于控制感染发展，防止进一步恶化胸膜粘连程度。
3.体位引流
指导患者采取特定姿势，如坐高枕位或斜坡卧位，利用重力促进痰液排出。改变体位有利于促进呼吸道分泌物排出，减轻因胸膜增厚而引起的不适感。但需注意不宜长时间保持同一姿势以防肌肉劳损。
4.胸部物理治疗
包括深呼吸练习、咳嗽训练以及使用胸部振动器等设备来辅助排痰。这些方法可以帮助改善肺部通气功能并减少痰液堆积，从而缓解由于胸膜增厚导致的呼吸困难等问题。
5.胸腔镜手术
在全身麻醉下执行微创手术，通过小切口置入镜头进入胸腔进行观察和处理病变组织。对于存在局限性包块或顽固性渗出积液且经保守治疗无效者适用；可直接清除积液及异常组织同时行纤维板剥脱术。
在治疗左侧胸膜增厚粘连时，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。饮食上应遵循低盐、清淡的原则，避免摄入过多钠离子，以免增加胸水的风险。
2024-02-15 05:58
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
头孢克肟胶囊
本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除处），肺炎球菌、淋球菌、卡他布壮汉球菌、大肠球菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌等引起的以下细菌性感染疾病： 1.支气管炎、支气管扩张（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.胆囊炎、胆管炎； 4.猩红热； 5.中耳炎，鼻窦炎等。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
深呼吸训练器
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