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代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒怎么办
补充说明：代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒怎么办
a******W 2021-08-29 22:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒可以考虑补液治疗、补充电解质、纠正酸碱平衡失调、控制原发病、维持呼吸功能等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的健康风险。
1.补液治疗
补液治疗通过增加血容量来改善循环状态，通常使用生理盐水或林格氏溶液进行静脉输注。此措施有助于恢复血压和组织灌注，对缓解代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒引起的循环紊乱有积极作用。
2.补充电解质
电解质补充可以通过口服或静脉注射方式进行，具体方案需根据患者电解质水平制定。该措施可纠正由电解质失衡导致的酸碱平衡失调，有助于改善上述病症。
3.纠正酸碱平衡失调
纠正酸碱平衡失调可能包括给予碳酸氢钠或其他碱性药物以提高血液pH值，剂量依据实验室检查结果调整。目标是恢复正常pH值范围，以减轻上述病症的症状并预防进一步器官损伤。
4.控制原发病
控制原发病涉及识别并治疗引起代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒的基础疾病，如感染、休克或肺部疾患。解决根本原因有助于防止病情恶化及减少并发症风险。
5.维持呼吸功能
维持呼吸功能可通过给予氧疗或机械通气支持，根据患者的氧合状态和呼吸模式决定治疗策略。稳定患者的通气状况有助于改善氧气交换，进而缓解上述病症的相关临床表现。
在监测下进行治疗是必要的，特别是对于重症病例，应避免过度补液以防诱发脑水肿。同时建议定期评估电解质水平，以调整治疗计划。
2024-02-18 15:02
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
